癌痛不应忍 规范用药及时止痛
2017-10-18 14:45:34   来源:新华网
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  疼痛是人们谈“癌”色变的重要原因,约60%—80%的晚期癌症患者会发生疼痛,中重度疼痛比例很高,给患者带来极大痛苦。10月17日,北京大学肿瘤医院举办2017年“世界镇痛日”主题活动,包括义诊咨询和癌痛健康讲堂。同时,蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组授予北京大学肿瘤医院“蔚蓝丝带友好医院”的称号。北京大学肿瘤医院院长季加孚表示,未来医院将会携手蔚蓝丝带公益活动,共同为实现癌痛患者“无痛生活尊严人生”的愿望而不断努力。

  北京大学肿瘤医院2017年“世界镇痛日”主题活动现场 朱建华 摄

   疼痛并非肿瘤晚期信号

  北京大学肿瘤医院党委书记朱军表示,癌痛是肿瘤患者最常见的症状,是造成患者痛苦的主要原因。医院成立了“疼痛与症状控制多学科协作组”,整合医院各相关科室医疗资源,以癌症控制为工作重心,为患者提供规范的综合治疗,更好地减轻癌症患者的痛苦,改善癌痛患者的生存质量。

  北京大学肿瘤医院“疼痛与症状控制多学科协作组”首席专家李萍萍教授表示,癌症患者之所以会发生疼痛,主要是由于肿瘤侵犯周围神经、血管、组织,或压迫内脏所致,疼痛与肿瘤发生的部位及对机体的破坏程度有关,而与病程的早晚无关,所以很多人认为的肿瘤越到晚期疼痛越严重的想法是不正确的,癌痛并不是晚期肿瘤的信号。

   “忍痛”是癌痛患者一个主要认识误区,很多人担心止疼药的副作用而忍痛,还有些患者担心影响肿瘤的治疗而隐瞒疼痛。李萍萍表示,癌痛如果得不到有效控制,不仅导致痛苦加重,也会影响对肿瘤治疗方案的实施。肿瘤患者出现疼痛时,应及时主动诉说疼痛,由专业医生指导用药及时控制疼痛,同时根据疼痛的原因,制定有针对性的治疗方案。

  据李萍萍介绍,目前,在三甲综合医院以及肿瘤专科医院,患者发生疼痛会得到及时有效地控制,但是在一些二级医院和基层医院,还有很大的提升空间。“由于麻醉药物需要特殊的管理办法,很多基层医疗机构缺乏相关药品,基层医生也欠缺相应的用药经验,掌握不好剂量的使用和不良反应的处理,因此要进一步提升基层医生的专业知识水平,培训规范用药。”李萍萍说。1

   规范用止痛药不会“成瘾”

  那么,很多人担心的止疼药成瘾是怎么回事呢?北京大学肿瘤医院中西医结合科主任医师孙红表示,所谓“成瘾”是指患者对药物产生“精神依赖”,大量数据和临床实践表明,在医生指导下规范服用阿片类镇痛药治疗,不会产生精神依赖,也不会有过多的不良反应。

   “规范、按时用阿片类止痛药,可以让患者有稳定的血药浓度,不会有峰值出现,以维持长期的镇痛效果。此外,通过对患者疼痛的评估阶梯给药,后期会慢慢减少药量,甚至停药。”孙红表示,按时用药可以让患者长期不疼,维持较好的生活质量,不影响饮食、睡眠和正常活动,同时能增强免疫力,对后续的放化疗等抗肿瘤治疗也有好处。

  孙红强调,肿瘤患者疼痛千差万别,不同人的耐受性、敏感性和不良反应都不同,医护人员要认真评估患者用药反应,做个性化处理。其中,中西医结合的方式可以有效缓解患者疼痛,通过中药、外敷等方式,可减少患者肠胃负担,也有降低恶心呕吐、食欲不振,便秘等不良反应的作用。

    (记者 王坤朔)

责任编辑: 赵琳
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