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两地阜外医联体共同护心  救治罕见病“大动脉炎”患者
2018-01-18 12:17:44   来源:云南网
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云南网讯(通讯员 田德丽 记者 秦黛玥)“从胸膜炎到胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎,我们在州市的医院得到了很多检查结果,一路下来跑了数家医院,吃了很多的药,但是症状却始终不能得到缓解。”复杂的病情让26岁的女警官梁    (化名)及其家人四处奔走求医,吃尽苦头,却迟迟得不到正确的诊断,谈及梁女士的求医之路,夫妻二人瞬间泪下。幸运的是,近日梁女士终于在云南省阜外心血管病医院获得了答案——她的病情被诊断为在年轻女性身上少发的大动脉炎,并最终成功完成了冠脉介入治疗,于1月9日顺利出院。

据了解,梁女士在警队训练时,突感剧烈活动后体力不支,日常简单活动即诱发胸痛、胸闷和气短等强烈不适感,到了去年10月中旬,情况明显恶化。几经求医无果的时候,一次偶然的运动平板检查和冠状动脉增强CT检查,检查结果显示心脏最重要的供血血管(即冠状动脉左主干)近端重度狭窄。由于心脏左主干的供血范围占整个心脏的80%,这个检查结果意味着梁女士的供血血管一旦堵塞极有可能引发猝死。

年轻的她听到这个噩耗犹如晴天霹雳,击得她手足无措,加之当地医院仍然无法作出准确的病因诊断,也就无法提供针对性的治疗方案。然而求生的意志依然强烈,她和丈夫商量是不是去北京求医,“我们知道了中国最好的心血管病医院在北京,当时的想法就是一心要去北京的阜外医院求医,不论花怎样的代价,一心只想把病医好”梁女士说道。

多方打听下,夫妻二人知道了云南省阜外医院和医科院阜外医院之间是紧密合作的医联体单位,夫妻二人便立即联系来到云南省阜外医院就医,“真是不敢想象,原来根本不用出省就能看上阜外医院。来自医科院阜外医院的钱海燕主任具有丰富临床经验,经过询问病史,阅读我的运动平板资料,就立即判定我冠状动脉左主干有重度狭窄,这与我的CT结果完全吻合。同时,钱主任还告知我有大动脉炎,前后10分钟的时间,就把诊断、下一步需要做的检查以及针对性治疗方案说得一清二楚!当时我就觉得看见了希望。”

入院后,经过相关检查,确诊为大动脉炎。在钱海燕主任的指导下制定了治疗方案,随后由北京阜外医院唐熠达教授,云南阜外的齐峰主任在左主干几乎闭塞的情况下给患者做了冠脉造影及左主干支架植入术。术后恢复良好。

据钱海燕主任介绍,从发病机制上来说,通常所说的冠心病,其全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,即由于高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖和冠心病家族史这些病因导致冠状动脉的管壁上长出“斑块”,斑块逐渐增大直至堵塞管腔,导致血流通过减少、心肌缺血,发生心绞痛或心肌梗死。而梁女士的“冠心病”并非由于血管壁长出斑块堵塞血管腔,而是由于“大动脉炎”所致。简单来说,人体的大动脉就一条,即主动脉,所有器官的动脉都作为主动脉的分支开口于主动脉壁。用一个比喻来说明,主动脉好比大树的树干,各个器官的动脉就是树干分出来的树枝。那么主动脉壁发生炎症,可以波及到所有开口于其管壁的分支动脉,比如冠状动脉、颈动脉、胃肠道动脉、肾动脉和四肢动脉等。这些受波及的动脉开口都会发生不同程度的狭窄,从而产生相应的症状和后果。因此,梁女士的“冠心病”和常说的冠心病不是同一个概念,属于少见病。如果梁女士的胸闷胸痛症状发生于老年男性病人,那么绝大多数医生都会按照冠心病的思路给予相应的检查和治疗,也都会很快见效。而对于女性来说,冠心病绝大多数发生在绝经后老年女性。梁女士作为年轻女性,且没有上述任何一项冠心病的病因,因此在求诊过程中也就鲜有医生考虑“冠心病”这个诊断,更不用说“大动脉炎”这个病因诊断了。

云南省阜外心血管病医院是由云南省政府和中国医学科学院阜外医院合作共建的高水平公立专科医院,最优质的医疗团队常驻云南省阜外医院,在医科院阜外医院全方位的技术和管理支撑下,医院将实现医疗技术水平、服务质量、管理效率与医科院阜外医院同质化。

责任编辑: 赵琳
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