说起“三高”，人们都知道是指高血压、高血糖和高血脂。而对第四高——高尿酸血症，了解的人就不多了。“高尿酸血症不仅会引起痛风、关节疼痛，还会增加糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中的风险，引起心脑肾等多个器官损害。”云南省第一人民医院内分泌科副主任医师周怡昆提醒：即便痛风没有发作，也不能把高尿酸血症当作小病而掉以轻心。

发现血尿酸增高千万莫忽视

高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。周怡昆介绍，日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420 umol／L即可诊断高尿酸血症。很多患者体检发现血尿酸增高，由于没有出现关节疼痛，便忽视了血尿酸水平升高的危害。周怡昆说，其实很多患者，血尿酸升高，却终身都未发作痛风，但是高尿酸血症的危害却一直存在，使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。

还有一部分患者，高尿酸血症并发痛风，发作后治疗一段时间，便不再继续治疗，导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加，同时痛风发作频繁，痛风石增多，肾功能损伤。

管住嘴才能预防“吃出来的病”

预防高尿酸血症和痛风，要减少饮食中的嘌呤摄入，注意低嘌呤饮食：避免食用海鲜，特别是带壳的海鲜产品，动物内脏及浓肉汤；限制红肉、酒精；建议进食牛奶、鸡蛋，足够的蔬菜，多饮水。同时，还要控制体重：对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重。

此外，周怡昆还提醒，很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症，比如一些利尿剂（噻嗪类），降压药（B受体阻滞剂），小剂量阿司匹林（75-325mg/d）；因此，高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物，换为可以降压、降脂，同时又能降低血尿酸的药物。

高尿酸血症找哪个科室治疗？

近年来，在体检中发现血尿酸升高的人可不少，不少都是年轻人，有人想去治疗却又不知道应该到哪个科室就诊。“高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，应该去内分泌科治疗。”周怡昆说，对于高尿酸血症，目前是通过药物治疗，如果出现严重痛风时，则需要手术治疗。

由于不同的患者，降尿酸的起始时间和达标水平不同，周怡昆建议：有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊，在专科医生的指导下，制定适合个体的降尿酸方案，及随访方案。打一场持久战，才能获得最后的健康。

（春城晚报 记者 王劲松）