小花今年16岁，在昆明读初三，每个月来例假时，总会疼得死去活来。前两天，她们来到昆明市妇幼保健院，医生仔细了解病情后，给小花开了妈富隆（一种联合型短期口服避孕药）等药，让小花妈妈很愤怒。医生却说，你错怪我了……最近有研究显示，长期服用避孕药能防癌、治痛经、祛痘痘，甚至传言能减肥，是真的吗？

小花妈妈很愤怒

小花今年16岁，在昆明读初三，每个月来例假时，总会疼得死去活来，“特别是前三天，疼到没法去上课。只能趴在床上，拿暖水袋捂着，还会犯恶心……”

为治疗女儿痛经，小花的家长跑了很多地方，可效果并不理想！前两天，她们来到昆明市妇幼保健院，生殖科主任蔡金凤仔细了解病情后，给小花开了妈富隆（一种联合型短期口服避孕药）等，并嘱咐一定要按时按量服用。

取到药时，小花的妈妈刘女士震惊了：“你到底会不会看病的，我女儿只是个初中生而已，怎么能开避孕药给她？”对此，医生哭笑不得：你真的错怪我们了！

提及避孕药，很多姑娘都闻之色变，“听说这是激素会催肥”“听说会引起子宫肌瘤、子宫癌”“听说会影响以后生育”……

但最近又有研究显示：长期服用避孕药能防癌、治痛经、祛痘痘，甚至传言能减肥。

治疗痛经是好手

避孕药能治痛经！这也是医生给小花开避孕药治疗痛经的原因。

蔡金凤苦笑说：“患者错怪我们了，对于痛经合并有月经紊乱、月经量明显增多或减少，子宫内膜异位症等疾病的女性，服用短效避孕药能起到很好的治疗效果。”

蔡金凤解释到，痛经是由一种叫前列腺素的物质造成的。短效避孕药中的雌孕激素可通过抑制排卵，抑制相关激素的分泌，引起子宫内膜萎缩性蜕膜化和减少前列腺素生成。这样就能让出血量得以控制，疼痛减轻，同时调整月经。

对于月经失调就是月经不规律的患者，服用短效避孕药可调整她的月经周期。一般只要按医嘱选择正确方式服药，是不会引起月经紊乱的。

但是常见的一个副作用就是短期内经量会减少。如果长期服用，还有可能导致子宫内膜变薄。

所以，当痛经或月经不调等症状缓解后，就需要停药了。

避孕药真能防癌

这是去年刊登在《美国产科和妇科学杂志》（医学界权威刊物）上一项最新研究成果——经过对4.6万人持续44年的观察研究，英国阿伯丁大学的一个研究团队发现，女性在生育年龄服用避孕药，可以降低她们罹患直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌的几率，较之从未使用过避孕药的女性，总体终身癌症风险降低56.1%。“保护期”长达30年。

就此说法，蔡金凤说，医学界对服用避孕药能减少患卵巢癌和结肠癌的几率的说法早已达成共识。

但要起到防癌效果，必须得长期服用。只有服用短效避孕药才有效！是因为短效避孕药的成分中含有雌孕激素。

蔡金凤解释到，雌孕激素能控制子宫内膜发生周期性变化，所以不会有卵巢的破口和损伤，从而减少卵巢病变几率。

而子宫内膜癌的发病主因是：内膜长期受到雌激素刺激导致。避孕药的孕激素能转化内膜，对雌激素产生抑制作用，可以起到预防子宫内膜癌的作用。

解疑

可以减肥吗？

不过，对于最近流行吃避孕药减肥的说法，蔡金凤认为不是所有人都适宜！最近她接诊的一位患者，就因为乱吃避孕药减肥，导致经期紊乱。

她叫莎莎，今年27岁，家住昆明润城小区，是某外企白领。爱美是天性，身高1米67，体重47公斤的她老觉得自己太胖，各种减肥方法都试过了，可体重还是在43~45公斤徘徊。

前阵子，她的闺蜜突然告诉她一种新的减肥方法——吃避孕药。“既便宜又有效！她吃了两个月，减了3公斤。”看到闺蜜吃避孕药减肥的效果后，莎莎也跑去药店买来尝试！

吃了两个多星期后，体重确实轻了一些。这可把莎莎乐坏了，为了减得更明显，她决定不按说明书，自行加量。怎料导致了月经紊乱。医生称，是没按说明书服用避孕药造成的。

蔡金凤提醒，吃避孕药对没有疾病的健康人群来说并不能减肥。有些人本身存在内分泌疾病，这类人吃避孕药可能会减轻症状，使得健康情况好转、体重恢复正常。

但对于健康人来说，有些避孕药会有水钠潴留的副作用，出现水肿，导致体重轻微增加。

能祛痘痘吗？

蔡金凤说，她在网上发现，很多人都在询问“吃避孕药是否可以祛痘”，还有少数人在网上说“自己亲测避孕药真的可以祛痘”等。

蔡金凤就曾遇到不少前来询问避孕药能否祛痘的患者。“前段时间有人过来问我，说她同事告诉她避孕药可以祛痘，这种说法靠谱不？”

从临床看，服用避孕药确实可以起到一定的祛痘作用，“一些因为多囊卵巢综合征引发痘痘的病人，在服用避孕药后发现痘痘确实少了。”

但很多人长痘是因为其他原因，例如毛囊发炎堵塞、作息不规律等。这些是服用避孕药解决不了的。

蔡金凤说：“一般遇到询问的患者，我会先让她们去皮肤科看看，或是到妇科检查一下是否患有多囊卵巢综合征，再对症下药。”

会影响生育吗?

至于大家最担心的是否会影响生育等问题，蔡金凤表示没必要太担心！

目前研究表明，口服避孕药是一种可逆的避孕方式。长期口服短效避孕药，停药就可以怀孕。长期口服长效避孕药，需要停药半年再怀孕。

当然，长期口服避孕药也一定是有副作用的！

它会导致部分人有肠胃反应，有些人刚开始吃的第一个月会出现胸胀等不适，之后不适感会慢慢消失。但只要遵医嘱，这些副作用其实非常小。

蔡金凤提醒，尽管服用避孕药能有其他功效，但以下人群真的不能长期口服避孕药。

禁用人群

●肝肾功能不全的病人。

●有血液浓缩倾向如血栓、高血脂和高血压的病人。

●雌激素依赖性疾病禁用，如乳腺癌、子宫内膜癌、颗粒细胞肿瘤。

●抑郁症、精神病患者，精神类药物本身会造成内分泌紊乱。

●月经稀少的人。临床上，长期口服避孕药作为对症治疗月经过多的一种治疗手段，本身会使月经量变少。

●更年期女性，激素水平波动较大，一般不宜使用避孕药，有血栓风险。更年期女性有专门的天然雌激素和孕激素复方制剂。

●长期吸烟的女性，本身容易卵巢功能衰退，不建议服用。

●孕期和哺乳期女性禁用。避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌影响新生儿的发育。

（春城晚报 记者 楚田 林涛）