云南网讯（记者 秦黛玥）为强化广大儿童对肺炎球菌性疾病的防御，降低疾病负担，帮助我国五岁以下儿童健康成长，5月11日，侵袭性肺炎球菌疾病研讨会于正式召开。来自全国各地的近百余位临床和疾控专家共同探讨了儿童肺炎球菌性疾病的治疗与预防，并共同强调免疫接种是保护五岁以下儿童远离侵袭性肺炎球菌性疾病最有效的方式之一，呼吁广大家长重视婴幼儿肺炎球疾病，尽早接种疫苗为宝宝构建最强防御。
图中为：中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授；图左为：中日友好医院预防保健科科主任王琳教授；图右为：昆明市妇幼保健院预防保健科主任陈岚。
肺炎球菌性疾病发病率高，“偏爱”2岁以下婴幼儿
肺炎球菌，也称肺炎链球菌，是一种广泛定植于人类鼻咽部的常见细菌。健康人群携带率为27%-85%，儿童是其主要携带和传播人群。 肺炎球菌主要通过呼吸道飞沫传播，传播形式较为隐匿。当儿童抵抗力下降时，隐藏在鼻咽部的肺炎球菌伺机侵入人体多个不同部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。肺炎球菌穿越粘膜屏障后，会引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎等；一旦肺炎球菌进入血液，则会引起严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。
根据世界卫生组织（WHO）最新立场文件新增证据：在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下婴儿。 “2岁以下婴幼儿的免疫系统发育尚不完善，其对疾病的免疫力主要依靠出生时从妈妈身体获得的母传抗体。母传抗体水平在宝宝出生时最高，但随着宝宝成长逐渐降低，并在宝宝6个月时降至最低，而此时婴幼儿自身的免疫系统尚未发育完善，便给肺炎球菌提供了绝佳的入侵机会。”中日友好医院预防保健科科主任王琳教授解释说。“婴幼儿一旦感染肺炎球菌会给整个家庭造成严重的精神和物质层面的双重打击。我在临床治疗中见到过很多令人痛心的病例。因此，家有2岁以下婴幼儿的家长一定要重视肺炎球菌疫苗的预防接种，不要让一时的侥幸心理害了宝宝。”
肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一，又被称为婴幼儿“健康杀手”。根据世界卫生组织（WHO）估算，全球每年约有160万人死于肺炎球菌疾病，其中70万至100万为5岁以下的儿童 。我国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，因肺炎球菌感染导致死亡的人数位列全球第六 ——每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病 。
目前，对于肺炎球菌性疾病主要采取抗生素治疗，然而近年来抗生素的不合理使用导致肺炎球多重菌耐药性的急剧发展，为该疾病的临床治疗带来巨大挑战。因此，使用疫苗预防便成了抵御肺炎球菌疾病最有效的方式。此外，鉴于肺炎球菌疾病的严重性，世界卫生组织（WHO）也将肺炎球菌相关疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
预防接种是抵御“肺链”最有效的方式
国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》中明确将降低5岁以下儿童死亡率作为提升全民健康水平的重要指标之一。《刚要》指出:到2020年，5岁以下儿童死亡率需从2015的10.7‰降至9.5‰，2030年，五岁以下儿童死亡率需降至6.0‰。
“目前我国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，因此，通过接种疫苗降低肺炎球菌疾病发生率，帮助我国婴幼儿远离肺炎球菌引发的相关感染性疾病，对于达成《‘健康中国2030’规划》、实现降低5岁以下儿童死亡率的目标有重要而深远的意义。”中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授表示。“预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效、最安全的手段。婴幼儿通过接种肺炎球菌疫苗，能够在群体中形成免疫屏障，有效防止肺炎球菌性疾病的发生和传播，从而降低该疾病的发生率，最终实现消灭疾病的目的，从根本上保障广大儿童的健康成长。这对国家整体公共卫生领域的健康发展具有长远的战略意义。”
据了解，婴幼儿肺炎球菌疫苗自2017年3月起在昆明开始接种，是该疫苗在中国获批上市后首批开展接种的4个城市之一。“昆明是西南地区首个引入婴幼儿肺炎球菌疫苗并开展接种的城市。”昆明市妇幼保健院预防保健科主任陈岚表示。“通过一年的积极推进，在我市婴幼儿肺炎球菌疫苗首针接种一周年之际，目前昆明市已全面实现“家门口接种”，本市广大适龄婴幼儿父母提供了极大的便利，更为宝宝们的健康成长保驾护航。”
构建最强防御:从宝宝一个半月起接种第一针
陈岚在会上还向现场记者透露了昆明接种“第一针”的小宝宝的近况，她表示，医院一直与其母亲蒋女士保持联系，小女孩已经1岁多了，目前身体非常健康。陈岚表示，云南家长的健康意识逐年提高，对于13价疫苗接受度也较高，“从去年13价疫苗在昆明上市以来，就我们科室已经接种了4000多针。”
保证更好的保障婴幼儿远离肺炎球菌性疾病，陈岚建议广大家长在孕晚期时就可以咨询当地疾控中心或社区卫生服务站中心，提前了解婴幼儿疫苗接种的流程和细节，尽早预约接种，科学规划接种时间。“对于肺炎球菌疾病，我们建议家长在宝宝6周龄（一个半月）就开始接种婴幼儿肺炎球菌疫苗，这样可以保护适龄婴幼儿远离其覆盖的血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病，降低感染风险，对婴幼儿的健康成长发挥着十分重要的保护作用。”
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