10月17日（农历九月初九），是中国传统节日重阳节，也是全国第六个法定的老年节。然而，人口老龄化、高龄化、失能化、空巢化，已成为制约昆明人口素质提升、人口红利释放的重大问题。据昆明市民政局数据统计，截至2017年底，昆明市60周岁以上户籍老人超过106万人，老年人口占户籍人口的百分比达到18.9%，老龄化程度在全省16个州（市）中排名第一位。

　　庞大的老年人口基数带来了愈加旺盛的养老服务需求，如何推动养老行业更好发展，让老年人群体更有幸福感和获得感？昆明的老年人又会选择哪种方式安度晚年，是居家养老，还是去住养老院？

　　居家养老

　　市民声音

　　“跟家人住在一起才幸福”

　　在记者走访调查中，很多老年人都表示，居家养老是现在最理想、最温情的养老模式，如果身体能自理，就不愿意住在养老院。一些年轻人也表示，等到老时，也会选择居家养老。

　　老年人说

　　84岁的董子豪：“老伴去世后，我就一个人住。3个孩子每周末都会来看我，一起吃饭。我觉得只要还能自理就不去养老院，年纪再大点就去和孩子轮流住，跟家人在一起才幸福。”

　　丁兰英退休后做了社区志愿者，她说：“还是喜欢在家养老，平时可以参加社区活动，趁现在身体好就多给社区做点事，以后就依靠社区养老，而且社区里的邻居都是好朋友，也可互相照顾。”

　　一大早就到篆新农贸市场买菜的刘晓芳老两口：“两个孩子都在省外工作、定居，平时就是我们老两口住，生活上能自理。孩子一两个月才能回来一次，虽会思念，但生活不孤单。社区活动丰富，我们也喜欢参加，和很多老人成了朋友，相互陪伴也蛮好的。如果社区能提供多一些养老服务，就更好了！”

　　年轻人说

　　25岁的李娜：“我会选择和家人住在一起，住养老院感觉亲情感会差一些。”  市民陈丽虹：“我肯定是选择居家养老，和家人住在一起才会感到幸福，才不会感到孤独。”

　　覃苏梅：“我是不婚主义者，以后老了就和几个住得近的朋友做自己喜欢吃的菜，打打麻将……”

　　和父母住在同一个小区的段宇宏说：“这样可让我们的感情变得更好，而且居家养老也让父母不用离开熟悉的生活环境，让他们生活得更自在、更舒心。”　　

　　现存问题　　

　　“吃饭难”“看病难”是最大难题　　

　　采访中，有些老人说，现在选择居家养老确实存在一些问题，如，“吃饭难”“看病难”是很多独居老人普遍存在的问题。对于一些年龄大、行动不便的独居老人来说，不能自己做饭，看病也不方便，吃饭问题、看病问题是他们生活中最大的难题；还有请人照顾的花销问题。如果到了生活不能自理时，就需要花钱请保姆照顾，会是一笔很大的花销。

　　有些年轻人则更看重“感情寄托”，如果老了选择居家养老，除了家人的陪伴外，还希望有一些属于自己的生活，如：可以跳跳舞、下下棋、学学书法，甚至能“上上学”学习一些自己喜欢的课程，有一些事情可以做，就有了一份感情寄托，可现在很多小区的相关配置还非常缺乏。　

　　破题探索　　

　　秀苑社区：

　　“邻里小灶”解“吃饭难”

　　“吃饭难”是很多独居老人普遍存在的问题，为了解决老年人的吃饭问题，秀苑社区通过邻里互助，探索出了“邻里小灶”模式。

　　社工与社区志愿者一起为空巢老人做饭。对于行动不便的老人，志愿者还会把做好的饭菜送到他们家中。“味道很对胃口，而且很多邻居在一起吃饭，感觉饭都能多吃一点。”秀苑社区居民82岁的徐竹英老人对“邻里小灶”十分认可。

　　长寿路社区：

　　推出“居家养老服务券”

　　为让行动不便的老人在家也能住得方便，长寿路社区则创新性推出“居家养老服务券”。通过使用这些服务券，社区志愿者可为他们提供家庭保洁、老人护理、家电维修等服务。

　　红星社区：

　　自办老年大学丰富生活

　　一些缺少资金扶持的社区，通过发挥社区居民的特长，助力社区养老。如，红星社区居民自办老年大学，由居民自己当老师上课，为老人提供丰富多彩的课程等，通过“养老+社区”的模式，建起没有围墙的养老院，实现社区养老的职能，让老年人的晚年生活更加幸福。 

　　住养老院

　　市民声音

　　“和同龄人在一起才不孤单”

　　对于一些因患病而子女无力照顾的老人，或是一些独居生活难自理的老人来说，养老院则是更好的选择。相比起请保姆照顾的花费，去养老院更实惠，不仅有专门的护理人员，还有专门的医院；养老院里老人多，大家在一起也有共同语言；到养老院养老也让孩子少操心，减轻孩子的负担……记者在采访中了解到，很多老年人，甚至是一些年轻人都持有这种观点。

　　老年人说

　　住在昆明市社会福利院的刘四凤：“因患心脏病常会犯病，以前在家时，孩子没时间照顾，现在到福利院后，医生每天都会来查看病情，一旦出现什么情况也能及时处理。”

　　搬进都市新家老年公寓3个月的赵晓新对养老院的生活也很满意：“以前自己在家时，每天就是在小区周边转转。搬进养老院，身边住的都是同龄人，共同语言多。养老院还安排了舞蹈、书法等课程，生活很精彩。”

　　杨晓燕：“孩子都在外省工作定居，让我去那边住又住不惯。我想等年纪再大点，就和几个姐妹一起去养老院，彼此照应，也让孩子们放心。”

　　年轻人说

　　市民徐丽：“我选择养老院，因为我也是有孩子的，不想给孩子太多压力，让他们减轻一点负担。”

　　马莎说：“年轻时就想有自己的生活，老了也想相对独立、自由一点，住养老院有更多自己的时间，也不会太麻烦子女。”

　　彭云：“我本就是喜欢热闹的人，住在养老院有很多同龄人，不会那么孤单，在家总归会觉得有点寂寞吧！”　　　

　　现存问题

　　公办养老院“一床难求”

　　民办养老机构运营困难　　

　　“要先登记预约，不知道什么时候才有床位空出来。”为了能让82岁的母亲住进公办养老院，秦女士一直在各个公办养老机构奔波，但都遇到了“一床难求”的情况。为啥不选择民办养老机构？她说，公办养老机构不仅收费相对低，还有专业的医务人员，服务管理有保障，比较放心。而且目前没有一个明确标准来判断哪家民办养老院好，对其没信心。

　　与秦女士持同样态度的人占大多数，这也导致公办养老机构常常“一床难求”。以昆明市社会福利院为例，登记排队等候入驻的健康老年人就达500多人。

　　与公办养老机构排队等床位形成鲜明对比的是，民办养老机构大量床位空置。“很多民办养老院因地理位置距离城区较远，缺乏政策支持、社会认可度、运营成本大等原因，则面临着‘床多人少住不满’的经营窘境。”都市新家养老公寓相关负责人李立介绍，民营养老院入住率很难达到100%。“护工难招、培养投入大、流动性大也是普遍存在的问题。”

　　全市养老机构在发展中还存在很多问题，如每千名老年人拥有机构养老床位与国家标准40张的差距较大、老龄事业工作体制机制不健全、基层基础薄弱、城乡区域养老服务业发展不平衡等。　

　　破题探索　　

　　昆明市社会福利院：

　　推行“医养融合”养老模式

　　昆明市社会福利院推行“医养融合”养老模式，将健康老年人让给民办养老机构，充分发挥公办养老机构解决“刚性养老需求”的老年人问题，缓解了公办机构“一床难求”的压力。昆明市社会福利院院长周建国说：“医养融合是养老院发展的一个方向，通过个性化、人性化的服务，能让老年人在满足医疗需求的同时，也能提升养老的生活品质。”

　　都市新家老年公寓：

　　为老人提供个性化养老服务

　　都市新家老年公寓为老人提供个性化养老服务，根据每个老人的身体情况，制定不一样的饮食和医疗服务。公寓内还有阅览室、电脑室、娱乐室、健身器械室等配套设施，能丰富老年人的生活，让老年人享受精神和物质的双重服务。   

　　政策支持　　

　　昆明市民政局：

　　进一步放宽社会准入 

　　进一步简化审批程序

　　通过近几年来的探索和努力，社会参与、功能齐全、服务多样、医养结合、可持续发展的全市养老服务体系初步形成，全面放开养老服务市场的基础已具备。目前，昆明市共有各类养老服务机构120所，养老总床位达到35700张。现已建成或正在建设的社区居家养老服务中心261个，每千名老年人拥有机构养老床位35.1张。

　　昆明市民政局相关负责人表示，全市将进一步放宽社会准入，积极鼓励和引导社会力量进入养老服务产业，凡是法律法规没有明令禁止的养老服务领域，都允许社会力量进入。同时，进一步简化审批程序，自然人、法人和其他组织设立营利性养老机构，按“先照后证”的简化程序执行。

　　随着“中国大健康之城”品牌的不断打造，昆明市将加强养老与大健康产业、区域性国际中心城市建设的对接，通过“311”模式的试点和推广，推进医养有机结合，不断推动普遍性服务和个性化服务协同发展，着力培育一批养老服务产业龙头企业，努力打造“七彩云南·颐养胜地”健康养老品牌。“我们还将大力发展智慧养老服务，加快社区综合服务信息平台建设，对接供求信息，提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务。”该负责人介绍，昆明还将建立健全养老服务评估制度，进一步完善养老服务标准体系，让老年人能够真正老有所依、老有所乐。    

　　记者 陈雯