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【健康扶贫好故事】关爱妇幼殷殷深情定格怒江大峡谷
发布时间:2019年01月07日 18:07:00  来源: 云南网

  作者:李智 何云松

  

  在我省如火如荼的脱贫攻坚战中,云南省妇幼保健院派出王欢、陈谦等一批骨干医生,驻点偏远的怒江大峡谷,对怒江妇女儿童保健工作进行指导,助力健康扶贫。一年的帮扶,一曲曲挽救生命的赞歌在峡谷中唱响、一个个保障母婴生命安全的动人故事在当地民族老乡的口中久久传颂。

  创新健康帮扶模式 协力怒江妇幼保健工作补齐短板

  怒江傈僳族自治州由于交通不便、经济落后、环境恶劣、卫生资源缺乏导致全州健康扶贫工作严峻。由于产儿科能力不足,人员缺乏必要的能力提升等因素,妇幼健康工作尤其是卫生健康工作中的短板。2017年全州孕产妇死亡率和婴儿死亡率远远高于全省平均水平,其它影响妇女儿童的健康问题也特别突显,妇女儿童的健康状况和生命安全堪忧,妇幼健康扶贫工作成为全州健康扶贫工作的重中之重。

  (怒江是我国的深度贫困地区之一)

  云南省妇幼保健院党政领导班子对怒江州健康扶贫高度重视,为补齐怒江州妇幼健康工作短板,确实保障怒江州各贫困县母婴安康,实施了创新性“联学联建”帮扶模式推动行动计划,对怒江州各县妇幼健康工作进行多纬度的重点疾病防治及健康扶贫攻坚对口帮扶。重点进行0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、高危妊娠管理及风险评估、妇女两癌筛查、贫困地区儿童营养改善等进行重点业务的技术指导帮扶。

  通过多批次派驻专家和业务骨干驻点帮扶,通过日日夜夜与怒江州和各县妇幼保健人的共同努力,促进了怒江州危重孕产妇、新生儿的抢救能力提升和孕产妇、婴儿死亡率的控制,全州各族母婴安康得到了保障。

  在她倾囊指导下,县妇幼院开始收治羊水少的孕妇

  王欢医生是云南省妇幼保健院一位年轻的产科骨干,当她了解到怒江州妇女儿童面临的严峻健康问题时,主动请缨到泸水和福贡县驻点帮扶半年。充分利用短短半年时间,她指导当地妇幼卫生人员对高危妊娠早期识别及风险评估。凭借这些经验和指导,当地医生多次成功保障了母婴生命安全。

  (王欢医生正在给当地医生做培养并且录制成视频供当地医院以后培训参考)

  在泸水,一名生育二胎的孕38周到县妇幼保健院进行常规产检,之前多次产检没发现异常,由于孕妇的孕期推算模糊也没有引起医生重视,产检资料也部分丢失。王欢医生敏锐发现B超孕周与实际孕周严重不符,详细问过孕史后,王欢医生亲自打电话给村医,与最早16周及系统B超结果核实,确定胎儿生长受限,自20周后逐渐发育迟缓,38周的胎儿仅相当于32-33周大小,通过监护发现胎儿胎心跳动也比较微弱。

  王欢马上将病情告知孕妇及家属,因保健院条件有限,立即将其转诊至州医院顺利诱导分娩,及时排除风险保住了母子两条生命。

(在王欢指导下,当地的妇幼医院收治急重症孕妇找到了方法)

  没隔多久,一名生育三胎的孕40+2周孕妇来到泸水县妇幼产检,王欢发现羊水过少建议住院,孕妇坚决拒绝。本着为生命负责的责任心,王欢耐心细致地心理开导,询问过程中了解到拒绝住院是夫妻矛盾导致。她反复劝说,并将病情的严重性告知孕妇,孕妇最终同意住院诱导分娩。

  但是,县妇幼保健院在此之前可是不敢收治羊水少的孕妇。针对整个病例,王欢医生对县妇幼产科人员进行专题业务培训,并指导她们为该孕妇通过缩宫素静滴成功诱导分娩,顺利产子,保障了母婴安康,得到孕妇及家属的感谢。

  “授人以鱼不如授人以渔”,王欢医生还毫无保留地把自己的专业技能传授给县妇幼姐妹们,县妇幼院的产儿科医护人员业务能力得到大幅提升。此后的一次分娩,新生儿由于羊水粪染无法自主呼吸,县妇幼产儿科人员用王医生手把手教会的新生儿窒息复苏技能,使新生儿恢复自助呼吸,挽救了这个小生命。

  目前,通过王欢培训,县妇幼院已经开始启用胎儿监护,门诊、住院部均已能开展常规胎监检查。

  60个日夜 他指导的两县市儿科急危重症能力得到提升

  陈谦副主任医师,省妇幼儿科资深专家。同样籍着对怒江各族儿童健康状况和生命质量的关爱,离开省城昆明温暖的家,来到了怒江州泸水市、兰坪白族普米族自治县两个贫困县进行妇幼健康扶贫重点帮扶。

  他在泸水、兰坪的 60多天的日日夜夜里,殚精竭力,指导当地儿科医务人员的日常诊疗工作,诊治呼吸道感染、腹泻病、手足口病、过敏症、小儿贫血、新生儿黄疸等儿科常见病症。

 

  (陈谦正在给当地的孩子做检查)

  陈谦到达泸水和兰坪妇幼保健院时,当地仅仅只开设儿科门诊服务项目,尚无儿科住院部,针对儿科患者的医疗服务能力较差,远远不能满足当地儿科患者的诊疗需求。为此他分析两地短板,结合两院的实际工作状况,首先指导当地儿科医务人员提高儿科门诊常见病症的诊治能力。介绍和推广儿科门诊和家庭雾化治疗项目,尽可能减少或避免因孩子生病而进一步加重其家庭的经济负担。

  陈谦有针对性地增加了“儿科药物治疗原则”、“儿科液体疗法的临床应用”两个专项培训;到现场介绍和检查门诊输液室常备急救药物和器械的相关情况,确保急救工作的顺利实施。

  新生儿黄疸是儿科最为常见的病症之一,在基层医疗机构中,常常存在或忽略、延误治疗,或过度诊治两种截然相反的状态,诊疗工作极不规范。陈谦专门针对这个问题专题讲授了“新生儿黄疸的诊疗规范”和“门诊光疗”项目,提高此项工作在基层医疗机构中的可行性和患儿家长的依从性,减少或避免重度新生儿黄疸患者的死亡率和致残率。

  他还针对当地婴儿死亡率高的现状,专题讲授了“新生儿急危重症的早期识别”、“儿科急危重症的一般处理” 2个课程,促进和提高两县市儿科急危重症的处置能力,使两县市医疗机构树立“早期识别、分级诊疗、合理转诊”的理念,有效减少或避免急危重患儿死亡。

(当地的百姓和医疗机构都真诚感谢云南省妇幼保健院的帮扶)

  跨越高山峡谷 帮扶深情守护怒江妇幼健康

  省妇幼两位专家的妇幼健康驻点扶贫工作,获得当地医院及医务人员的高度赞誉。2018年8月泸水市妇幼保健刊发了一篇题为《用专业和实力 守护新生宝宝》的文章,文中真挚地写道:省妇幼保健院专家陈谦和王欢医生的工作丰富而实用,提高了我们中心医务人员的急救知识和技能水平,提升病人抢救成功率,最大限度挽救患者生命!

  云南省妇幼保健院创新的健康扶贫模式,发挥省级妇幼机构的技术和专家优势,驻点帮扶,授人予渔,将救命知识和技能传授并永远留给了基层妇幼系统产儿科医务人员,逐步补齐了怒江大峡谷两岸各贫困县的妇幼健康短板,提高了当地危重孕产妇和新生儿的抢救能力,在怒江大峡谷演绎了一幕幕保障妇女儿童健康和成功挽救妇女、儿童生命的妇幼健康扶贫动人画面,将省妇幼对提高怒江大峡谷妇女、儿童健康水平的殷殷深情永远留在了峡谷的青山绿水中!

  (作者单位:云南省妇幼保健院) 

责任编辑:秦黛玥
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