针对如何打通云南农村健康扶贫“一公里”，并解决农村城市看病出现“三长一短”等问题，省卫生健康委给出了答案：在县级，将以县级公立医院提质达标晋级行动为抓手，着力加强医疗卫生服务体系建设与能力提升，按照“一院一策”指导医院制订建设方案，通过实施公立医院及妇女儿童医院扶贫工程建设、临床重点专科建设、人才队伍培养、县级医院创等达标、远程医疗服务、三级医院对口帮扶、医疗联合体建设、医院信息化平台建设等8项措施，加强县级医院基础设施、设备和服务能力建设。

　　同时，通过推进7大中心建设，即通过推进胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇中心、危重儿童和新生儿中心、创伤急救中心、区域影像中心和区域检验中心建设，快速提升县级医院的医疗能力和服务水平。

　　力争到2020年，90%的县市区有一所县级公立医院达到县医院医疗服务能力基本标准，县域就诊率达90%左右，基本实现大病不出县的目标。

　　对于农村和城市居民进医院，特别大医院看病出现“挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短”的“三长一短”问题如何突破，省卫生健康委积极推行深化医疗改革，积极探索“互联网+医疗卫生”模式，聚焦优质资源下沉，探索组建互联网医院。

　　通过信息化手段把上级医院和基层医疗机构连接起来，实现优质医疗资源向基层延伸。省卫健委主任杨洋此前接受本报记者采访时说：“为便民惠民，全省将积极推进智慧医院建设和‘一部手机办事通——我要看病’模块的开发应用，让群众通过App即可享受智能导医分诊、候诊提醒、院内导航、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务，切实解决‘三长一短’的问题。”

     在破解“三长一短”瓶颈的同时，围绕农村健康扶贫工作的推进，如何啃下因病致贫、因病返贫这块“硬骨头”，云南绘制了积极打通农村健康扶贫“最后一公里”规划蓝图。

　　在县级规划建设一所县级公立医院达到县医院医疗服务能力基本标准基础上，在乡（镇）一级，省卫健委将进一步加大政策激励，调动基层工作积极性。同时，对乡镇卫生院开展等级评审，规范乡镇医疗服务水平和管理能力。

　　乡镇卫生院推进慢性病管理中心建设，针对高血压、糖尿病等影响全省老百姓健康的疾病，进行规范化管理。实施基层医疗卫生机构服务能力提升行动，到2020年，全省所有乡（镇）卫生院设备实现标准化配置，90%的乡镇卫生院达到服务能力基本标准。

　　其中，2019年将配套建设239个心脑血管救治站和63个乡镇慢病管理中心。通过一系列措施让乡村医疗机构能力得到提升，让群众的小病、常见病在家门口得到诊治。

　　对于村级，省卫健委将积极协同相关部门，多渠道提高乡村医生待遇。推行乡村医生“乡管村用”，拓宽乡村医生执业发展前景。

　　“为群众提供优质高效的医疗保障，除了强基层之外，也要提升省、州市一级的能力。”杨洋表示，医疗服务保障体系既要“立地”，也要“顶天”。也就是说，要解决好云南省居民外出到大城市看病就医的问题。

　　为此，云南将积极争取国家区域医疗中心建设，并将在全省三甲医院建设23个临床医学中心和71个分中心，建设一批具有区域竞争力、达到国内先进水平、能够辐射带动全省疾病诊疗水平提高的重点专科。

　　在州市级，确保在2020年的时候，实现全省16个州市每个都至少有1家三甲医院。

　　值得注意的是，云南除了基础设施建设和设备配套更上外，人才也是提升服务能力的关键所在。

　　按照规划，云南将在提出着力培育一批“万人计划”的同时，还鼓励支持实力型企业积极融入打通农村健康扶贫“最后一公里”建设。

　　云南东骏药业负责人表示，该企业为配合此项建设，已规划出在全省1万个贫困村建一个万个“农村便民药柜”的方案。

　　省卫生健康委基层卫生处处长谢馨荧表示，强化基层医疗服务能力，一方面需要聚焦慢性病、常见病，早发现、早诊断、早治疗，依托大数据精准管理，让群众的小病、常见病在家门口就能够得到诊治。

　　另一方面，推行乡村医生“乡管村用”，多渠道提高乡村医生待遇，拓宽乡村医生执业发展前景，加快构建基层远程医疗服务体系，以深度贫困地区为重点进一步扩大远程中心乡（镇）覆盖面。（记者 张珂）