38岁来自东北某省的于女士与丈夫结婚7年，据于女士说，10年前还没有结婚，但因患卵巢囊肿，地医院行“右侧卵巢囊肿剥除术”（具体不祥，手术记录遗失）。可婚后却一直未避孕而未孕。一直以来，于女士都为怀不上孩子而苦恼，2015年，夫妇俩又到当地医院进行检查，HSG示：“双侧输卵管僵硬？（具体不详，报告遗失）”但老公检查提示“弱精子症”，夫妻俩决定选择试管婴儿助孕。

　　辗转了解了国内很多生殖中心，机缘巧合下，听说昆明市妇幼保健院有来自世界首例“试管婴儿”诞生中心的英国专家「维德教授」长期坐诊，今年2月，他们毅然选择了千里迢迢来到昆明市妇幼保健院，并选择了生殖医学中心蔡金凤主任担任其主治医生，开始助孕治疗。

　　专家名片

　　经过一系列检查，夫妻俩被诊断为：

　　病情诊断

　　女方

　　1. 原发性不孕症

　　2. 卵巢功能减退

　　3. 右侧卵巢囊肿剥除术后

　　4. 高龄

　　男方

　　1. 原发性不育症

　　2. 畸形精子症

　　按照惯例，昆妇幼生殖医学中心拒绝流水线操作，每一位准备进入“试管”周期的患者都要与维德教授进行30-60分钟的一对一面诊，充分了解病史后，有利于主治医生及英国专家共同为患者制定出更适合的治疗方案，以提高成功率。

　　维德教授与蔡主任为患者进行面诊

　　根据于女士夫妇情况，助孕前各项检查完善，无明显异常，无IVF禁忌症。蔡主任与维德教授讨论后，决定行LDP方案。经过一系列降调、促排、监测等阶段，于女士于3月31日进行取卵，获卵2枚。

　　蔡金凤

　　试管婴儿治疗过程中，很多患者会为自己获卵数量不如别人多而纠结，也有患者因为自己取到大量卵子而高兴，那么究竟影响获卵数的主要因素有哪些呢？随着女性患者年龄的增长，获卵数明显下降，尤其是40岁以上患者的平均获卵数仅为30岁以下患者的三分之一，因此，当患者取卵过程中获卵数没有达到预期值时，首先应考虑自己是不是年龄导致卵巢储备功能下降所致。

　　38岁高龄的于女士，由于卵巢功能减退，导致获卵数少，像这样的情况，建议患者不要盲目必攀比获卵数，取卵手术以后遵医嘱，减轻思想上的压力，养好身体，身心放松地迎接胚胎移植手术才是最重要的。

　　取卵手术后，在实验室人员的努力下，通过ICSI受精，于女士珍贵的2枚卵子均成功受精，获胚2枚。4月3日，蔡主任为于女士新鲜移植2枚D3胚胎。

　　经过了13天漫长而又幸福的等待，4月15日于女士怀着忐忑的心情到中心验孕，HCG示：247.83mIU/ml，确认妊娠。

　　今日检查，HCG翻倍很好，于女士夫妇自己都没有想到，已经38岁高龄，卵巢储备功能已经减退的她，仅用了两个月的时间，居然1次就成功了，也算是生命中的奇迹。

　　接下来，我们也祝愿于女士顺顺利利，宝宝健康平安！

　　主治医生寄语

　　“试管婴儿”的成功率受诸多因素影响，如年龄、医生技术、实验室水平、促排卵方案等，其中，女方年龄是最重要的影响因素之一，因为女性的卵巢储备功能随年龄的增长而降低，35岁以后急剧下降，而卵巢储备功能又是女性生育能力的代名词，指女性卵巢内存储的可用卵泡数量，正常情况下，卵巢储备功能与年龄呈负相关，但也有少数女性在20-30岁之间，就出现卵巢功能低下的问题。

　　因此，建议有“试管婴儿”指征的不孕症患者尽早治疗，以免耽误最佳受孕时期，同时，也呼吁育龄女性应重视卵巢储备功能检查。

　　昆明市妇幼保健院 生殖医学中心副主任主任医师 教授 蔡金凤 

　　昆明市妇科疾病防治研究科技创新团队核心成员。1991年毕业于昆明医学院。从事妇产科临床工作28年，目前是世界中联生殖医学专业委员会第二届理事会理事，中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会委员，中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学分会第一届委员，云南省医师协会生殖医学专业委员会副主任委员，昆明市医学会内分泌专业委员会副主任委员，云南省女医师协会生殖医学分会常委，云南省中医药学会生殖医学专业委员会常委，云南省医学会生殖医学分会第三届委员会常委，昆明市第六批学术技术带头人后备人选，昆明市卫计委“百工程”培养人选，参与并主持多项科研课题，两项科研课题获云南省卫生厅卫生科技成果三等奖，第一作者发表论文23篇，副主编出版专著1部。

　　医学擅长

　　生殖内分泌相关疾病、妇科疾病诊治，包括不孕不育及其辅助生殖技术（试管婴儿）、更年期综合征及激素补充治疗、月经不调、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、高泌乳素血症、子宫内膜增生、性早熟及性发育异常、闭经、宫颈疾病诊治及宫颈癌筛查等。

　　衷心祝愿每对夫妻

　　早日成为父母（昆明市妇幼保健院 供稿）