村医是农村居民的健康“守门人”之一，也是健康扶贫工作开展的“主力军”之一，为了实现贫困群众“基本医疗有保障”的目标，让贫困地区群众看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病，临翔区不断探索村卫生室如何“留住村医”，筑牢医疗卫生服务的“网底”。

　　近日，临翔区合理配置区乡村三级医疗卫生资源，完善拴心留人政策，研究出台《关于加强村级医疗卫生服务能力建设的实施意见（试行）》和《临翔区乡村医生养老保障工作实施方案》。

　　该方案主要涉及5种措施，确保能够留住村医、稳定村医队伍建设，确保农村医疗卫生服务“网底”不破，保障广大农村群众基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性。

　　配齐配强乡村医生，确保村村有医生

　　2018年底，临翔区按照每千人配备1名村医的标准配备了乡村医生324名，实现每个村（社区）卫生室有两名及以上村医，并持续发力，做好乡村医生学历提升及中医药诊疗服务能力提升工作，到2020年，全区将确保具备中专及以上学历的乡村医生达90%以上，所有村卫生室能够开展6至8种中医药适宜技术。

　　提高补助标准，保障村医基本生活需求

　　在原渠道保障村医待遇的基础上，临翔区通过定额补贴和效益收入两种主要方式提高村医待遇。

　　定额补贴由区财政分类进行补助。根据村医所处的地域、开展工作难易程度、基本医疗收入、工龄、职称等要素，分三类制定补助标准，其中1类增加1500元、2类增加1000元、3类增加500元。原渠道保障的每人每月500元保底工资按照原渠道保障，新增人员按照每人每月500元由财政纳入预算给予保障。

　　效益收入来源于“三费”（门诊费、出诊费、治疗费）收入、基本公卫服务收入、家庭医生签约服务收入和中药部分药品差价收入。及时落实兑现乡村医生的财政补助、基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助资金。

　　强化社会保障，稳定基层村医队伍

　　临翔区基于乡村医生的实际需求，为他们购买养老保险和人身意外伤害险，并定额补助交通费用。

　　按照城乡居民养老保险100元至2000元，共12个档次由村医自行选择购买，财政按照所购买金额的50%进行补助；村医人身意外伤害险每人每年100元纳入财政预算给予保障；村医交通补助按每人每月100元纳入财政预算给予补助。

　　建立激励机制，不断提升村医服务能力

　　临翔区对取得执业助理医师资格，在基层医疗机构服务5年以上的乡村医生，由政府给予一次性奖励5000元，累计10年以上给予追加奖励10000元；对取得执业医师资格，在基层医疗机构服务5年以上的乡村医生，政府给予一次性奖励10000元，累计10年以上给予追加奖励20000元。

　　完善退出机制，落实离岗村医生活补助

　　对从业年限20年以下的乡村医生按每人每从业一年给予500元补助，从业年限20年（含20年）以上的按照每人每从业一年给予600元补助。临翔区财政每年安排财政预算资金500余万元用于村医待遇保障，大大提升了村医的工作积极性。

　　稳定了村医队伍，才能一步一个脚印落实健康扶贫具体工作。随着健康扶贫的持续深入开展，临翔区构建了“区、乡、村”三级联动的健康保障服务体系，实现了“两不愁三保障”中“基本医疗有保障”的关键目标，助推了全区脱贫攻坚工作的有序开展。2014年以来，临翔区贫困发生率从23.89%下降至1.21%，2018年临翔区顺利通过了省级脱贫验收。

　　云南网记者 秦黛玥 通讯员 孙珩瑜