原标题:“暴肝”患者转危为安
今年31岁的张先生因“暴发性肝衰竭”,生命危在旦夕。体重118公斤,极度肥胖导致心肺负担较大,增加了麻醉的难度和手术的风险。不久前,中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超带领肝移植团队,为张先生顺利实施了肝移植手术。近日,张先生回院复查,结果良好。
张先生10余年前被确诊为慢性乙型肝炎,但并未给予足够重视。两个月前,张先生饮酒后出现全身乏力、食欲不振、全身皮肤变黄等症状,经基层医院诊断为“慢性重型乙型病毒性肝炎”后,转诊到中山大学孙逸仙纪念医院接受治疗,后被诊断为“暴发性肝衰竭”。
来院后,张先生接受了紧急人工肝治疗,但是效果并不理想,出现III度肝昏迷,且多脏器功能不全,转到ICU进行抢救。经医院MDT团队讨论后一致认为,张先生已处于终末期肝病期,生命危在旦夕,进行肝移植是唯一的生存希望。万幸的是,根据中国人体器官分配与共享计算机系统分配原则,病人暴发性肝衰竭,属于超紧急状态,有优先获得器官分配的权利。
不过,肝移植团队又遇到了一个“拦路虎”。由于张先生有肝性肺病,且极度肥胖,存在心肺负担较大且血管质量下降的问题,显著增加了麻醉的难度和手术的风险。手术麻醉期间,张先生一度出现血氧分压从术前的107毫米汞柱降至67毫米汞柱。麻醉科主任彭书崚团队积极处理后,调整好张先生的呼吸功能,继续推进麻醉手术进程。经过7个小时,肝移植手术成功完成。(记者 林伟吟 通讯员 张阳 李菁菁 许磊波)