原标题：看病分组付费需完善配套措施　

　　今年5月，国家医保局公布了疾病诊断相关分组（DRG）付费30个试点城市名单，涵盖了4个直辖市和26个地级市，同时列出时间表——2020年模拟运行该付费方式，2021年启动实际付费。10月底，国家医保局发布DRG付费国家试点技术规范和分组方案。这意味着DRG付费国家试点迈出了关键性一步。（11月12日《工人日报》）

　　过去，医保支付方式一直以项目付费为主。在这种情况下，由于医保支付过于粗放，医院受到的约束力较小，院方的逐利冲动会造成过度医疗，导致医疗费用过快增长。因此，医保支付方式改革势在必行。

　　与单病种付费相比，DRG付费更加贴近临床实际。这一付费方式是按照患者疾病诊断分入诊断大类，然后根据对患者所采取的治疗方式（包括手术、非手术操作、保守用药等）进行大的分组，最后根据患者个体差异，如年龄、性别、并发症和合并症严重程度等，分入合适的小组。医保基金和患者按照同病同治的原则，向医院支付医疗费用。DRG付费在充分体现医务人员劳动价值的同时，有助于压缩检查治疗中的水分。

　　不过，任何事物都是一把双刃剑。疾病诊断相关分组付费的原则是“总额包干、超支不补、结余留用”。在收费标准已定的情况下，不能排除个别医院为了盈利最大化，片面控制成本而减少治疗，导致选择轻病人住院、推诿重病人、治疗偷工减料、故意提高分组档次等现象出现。

　　为避免此类问题，推行疾病诊断相关分组付费需采取必要的配套措施。首先，应加强对DRG付费的实时监管。看病怎么分组不能由医院自己说了算，医保部门应组织专家团队进行过程监督，随机抽查病案，到医院病房突击检查，确保分组合理。其次，分组付费信息需公开透明。患者分到了哪一组？依据是什么？需要做哪些检查和治疗？治疗效果如何？应该让患者及其家属明明白白。此外，要提高医院的违规成本。对于推诿重病患者、无故缩短住院时间、减少治疗项目的情况不予付费，并责令整改，情况严重者取消医保定点资格。（张涛）