2020年是脱贫攻坚决战决胜年，开远市卫生健康局坚持以脱贫攻坚工作为统揽，依托市域医联体，以“优质医疗资源下沉、强化基层服务能力”为工作目标,推行‘三师共管’家庭医生签约专家团队做实做细健康扶贫工作，坚持“三强化”助力健康扶贫工作。2017年，15种大病救治201例，救治率100%；建档立卡贫困人口签约24633名，签约率100%；2018年，29种大病救治361例，救治率100%；建档立卡贫困人口签约24908名，签约率100%；2019年，32种大病救治496例，救治率100%。建档立卡贫困人口签约24868名，签约率100%。

　　强化部门主体责任。一是强化部门主体责任，高度重视健康扶贫工作，定期召开健康扶贫会议，分析研判健康扶贫工作。2017年以来，卫健系统召开健康扶贫会议30余次。二是紧扣健康扶贫脱贫攻坚的时间节点，采取末端倒查方式逐级分解任务压实责任逐项推动健康扶贫工作的落实。创新“A+1+1+1+N”包保责任帮扶“开远模式”：卫健局领导包片，科室负责人和城区医院领导包乡镇（街道），乡镇（街道）卫生院领导包村，乡村医生包组到户。三是建立健全健康扶贫各项工作机制，季培训会及月例会培训指导机制，月督促跟踪、季度调度机制，周、月、季定期通报制度，扶贫办、医保、卫健等部门问题及困难分析研判季度联席会议制度等。确保健康扶贫责任落地实处、杜绝老百姓因病致贫或因病返贫的现象发生。

　　强化政策宣传。“五个一批”实现健康扶贫政策宣讲广覆盖。开展拉网式宣传健康扶贫政策，挂包干部入户政策宣传一批；上街义诊宣传、入户体检、健康课堂讲解一批；主题宣传活动政策带动一批；突出问题大排查行动政策释疑一批；劳务技能培训时政策再推广一批。“五位一体”宣传模式健康扶贫政策宣传入人心。一是入户宣传。印制健康扶贫宣传折，挨家挨户的发放到群众手中、向群众宣讲健康扶贫等政策；针对农村特殊群体及长期慢性病患者等重点人群进行入户宣传和诊疗服务。二是标语宣传。医疗机构定期滚动电子屏宣传标语，各村委会、社区刷写固定式宣传标语；三是阵地宣传。利用健康教育阵地开展健康扶贫政策宣传，利用婚育学校开展健康扶贫讲座；四是媒体宣传。依托开远市融媒体中心《健康开远》栏目等传统媒体和新媒体进行全覆盖宣传。五是文艺主题宣传。借助“世界医生宣传日”“5.29计生协会会员活动日”“我与家庭医生有个约定”为主题的大型专题宣传活动，以文艺表演、知识有奖竞答、展板、发放宣传材料等形式，向广大群众宣健康扶贫政策。2017年以来，全市发放健康扶贫宣传资料6类30万余份，刷写墙体固定式宣传标语660条，开展政策宣讲70余批次，大型咨询义诊宣传活动150余人次，接受教育88800余人次，健康教育讲座135期，接受教育66200余人次，开展健康教育与健康扶贫政策宣传12期1660版次。

　　强化密置防护网。一是全面推进基层医疗机构标准化建设。规范7个乡镇卫生院54个村卫生室1个农村社区卫生服务站功能设置，实现基本乡村医疗机构设备配置标准化。二是做好大病专项精准施策救治。医保、卫健部门及各级医疗机构形成月对接疾病救治信息机制，精准识别、精准管理。2017年以来，大病救治946人次，救治率100%。三是整合市乡村三级医疗资源，完善“1+1+1”三师共管家庭医生签约团队（专科医师+全科医师+健康管理师）。即专科医师：由二级以上医疗机构专科业务骨干；全科医师：乡镇卫生院全科医师或执业医师；健康管理师：村卫生室、社区卫生服务站从业人员。按照“红、黄、蓝” 分类标识，分级管理。四是聚焦建档立卡贫困人口，优先签约服务，优化家庭医生团队机构与服务人数，坚持三个“限期”（签约限期、履约限期、录入限期）、一个“及时”（查缺补漏完善录入国家家签平台信息），实现“签约一人、履约一人，做实一人”。

　　强化区域医联体建设。坚持把区域医联体建设作为推进健康扶贫的一项重要举措来抓，因地制宜推行区域医联体管理模式，由解放军第926医院、市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为牵头医院分别联合7个乡镇卫生院及所属村卫生室组成4个区域医联体，卫健局根据区域医联体专家专长担任业务副院长总护士长，并以“输出管理、输出理念、输出技术”为切入点，开展对口支援、技术支持、帮助建设重点专科、人员培训、管理指导，并建立帮扶双方远程医疗平台，开展远程医疗服务，实现“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗就医新格局，让市级医院的优质医疗卫生资源下沉到乡镇，增强基层医疗机构管理和服务能力，初步实现“小病不出村、大病不出县”的目标，缓解贫困群众看病难的问题，提升基层群众看病就医获得感和满意度。

　　云南网通讯员 白国强 朱咪