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乳腺有硬结勿盲目按摩
发布时间:2020年05月13日 14:26:19  来源: 广州日报

  原标题:乳腺有硬结勿盲目按摩

  叶国麟 教授,佛山市第一人民医院乳腺外科主任

  根据2018年国际癌症研究机构调查的最新数据,乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%,位居女性癌症的首位。在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。如何早期发现乳腺癌?需要做什么检查?治疗过程中需要注意什么? 

  发病年龄提前 尽早教会孩子自检

  如今,乳腺癌的发病年龄越来越年轻化,“我接诊的患者中还有17岁正在上高中的女孩,是偶尔摸到乳房肿块来就诊时确诊的。”叶国麟提醒,女性到了一定年龄后,要高度关注自己的乳房健康,这几类人群更要提高警惕:月经初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于55岁)、初次生育年龄晚(大于30岁)、哺乳时间短、未生育、长期接受雌激素治疗或停经后进行雌激素替代疗法等,均可增加乳腺癌的发病概率。

  另外,有家族史的人群是乳腺癌高危人群,尤其是三代以内有发病者的更要小心,“建议女孩初潮后可以进行乳房自检,母亲可以有意识地教孩子检查,建议学校也将这个内容纳入生理课。”

  检查:自检+定期体检

  男性也要小心乳腺癌

  叶国麟建议,乳房自检每月一次,一般在月经后3~7天内进行,按照一定的顺序顺时针或者逆时针检查整个乳房,包括腋窝。叶国麟提醒,有的肿瘤长在乳房边缘,如长在副乳腺或者腋窝上,比较隐匿,容易被遗漏,检查时不要忘记这些部位。

  检查内容主要包括两点,一是看:首先是看双侧乳头是否对称,是否存在一侧乳头凹陷或变形,有没有乳头糜烂和破损,有没有乳头流血,关注一下内衣上有没有血迹。接着是看乳房皮肤有无橘皮样征象,或像酒窝一样乳房皮肤凹陷。若存在上述症状,应高度警惕,及时到乳腺专科门诊排查乳腺癌。二是摸:摸摸乳房有没有肿块。通常来说,痛的肿块多是乳腺炎症、囊肿或乳腺增生等,无痛肿块更应引起警惕。

  除了每月一次的自检,每年还要做一次定期体检,建议女性30岁后每年进行B超检测,35岁以后每年做一次B超+钼靶检查。如果有家族史的,筛查年龄应该提前、检查频次要加密,最好做肿瘤相关基因检测。

  叶国麟提醒,男性也要小心乳腺癌,男女患病的比率大概是1:100,很多男性不相信或者不知道会患乳腺癌,即使摸到肿块也不就诊,最终延误治疗,“其实男性乳房更容易摸到肿块,更容易发现乳腺癌,关键是要提高认识。”

  治疗:早期诊治治愈率高

  叶国麟介绍,临床发现,肿瘤小于2厘米、没有腋窝淋巴结转移的I期乳腺癌患者治愈率高达95%以上。如果拖到中晚期,出现淋巴结和远处转移,治愈率则大幅下降,即使用尽各种办法,治愈率也只有80%多。“从提升治疗效果的角度看,还是提倡定期体检,早期发现。”

  叶国麟介绍,乳腺癌的治疗是以外科手术为基础的,包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等的综合治疗。其中,手术治愈率约为50%,化疗、内分泌治疗、靶向治疗分别能使治愈率提升10%左右,多管齐下使总的治愈率超过80%。但不管用什么治疗方法,仍有超过10%的患者对各种治疗都不敏感,这类病人唯一的办法就是早期发现肿瘤,进行手术切除,否则等到肿瘤转移,治疗效果会大打折扣。

  提醒:这三点一定要注意

  临床上很多患者对乳腺癌的认知还存在误区,叶国麟提醒,以下三点要注意:

  1.最好不要随意按摩乳房

  “最近门诊接到好几个病人,都是去美容院按摩后出现乳房红肿,导致乳腺发炎,建议女同胞们不要有事没事就去美容院按摩乳房,虽然可以放松,但有很大的健康隐患。”叶国麟教授解释说,假如乳房里面有硬结,按摩师是无法判断硬结的性质的,万一硬结是恶性肿瘤,用力按摩后会导致肿瘤破碎,扩散到血管,相当于捅了“马蜂窝”,将大大增加癌细胞远处转移扩散的风险。

  2.建议要适龄结婚、生育

  相关统计表明,生育次数多的、哺乳多的女性,乳腺癌的发病率较低。叶国麟建议,育龄女性最好顺应自然,在适育期生育,不要拖到太晚,否则乳腺癌患病风险会增加。

  3.治疗一定要听专科医生的

  临床发现,一些患者迷信偏方、中药等,结果延误治疗,十分可惜。“术业有专攻,只有由乳腺专科医生,根据治疗规范,针对病人具体情况,制定个性化的治疗方案,才会达到治疗乳腺癌的最佳效果。目前来说,乳腺癌的治疗还是西医为主中医为辅,中医有很好的辅助治疗作用,改善放化疗过程中身体各种不适有很大作用,但不能代替手术和放化疗等,患者千万不要主次颠倒。”叶国麟说。(记者 张青梅)

责任编辑:张潇予
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