慢病签约现场

　　“其作始也简，其将毕也必巨。”2020年，脱贫攻坚战进入决战决胜关键期，为高质量打赢健康扶贫“总攻战”，蒙自市坚持“一盘棋”思想，从“健康扶贫工作中存在的弱项和突出问题”入手，以“惠民利民常态化”为目标，聚焦“健康网底完善和健康理念培育”两个方面，多点发力，补短板、强弱项，全方位推进“基本医疗有保障”到点到位。

　　“扶中有度”，打通节点

　　为打赢这场攻坚战，蒙自市坚持疫情防控与健康扶贫两手抓两促进，以“家签”为切入点，将防控工作与健康扶贫工作深度融合，紧紧围绕“全面实现贫困人口基本医疗有保障”目标，聚焦“三个度”发力打通节点，确保蒙自市在小康路上不掉队。

　　制定下发《蒙自市2020年健康扶贫工作计划的通知》和《蒙自市健康扶贫攻坚作战方案的通知》，组建5支挂牌作战小分队，定期或不定期深入全市11个乡镇（街道）开展日常作战，做到任务统筹安排、力量统一调配，确保政策推进有力度。

　　在防疫与家签结合上下深功夫，把健康监测纳入家签履约服务内容，组建177个家庭医生签约团队，一边对建档立卡户贫困人口进行家庭医生签约履约服务，一边对外出返乡人员进行网格式入户摸排及监测，做到疫情防控“不松劲”、家签服务“不降标”，确保战“疫”与战“贫”方法有深度。

　　从“疏通就诊通道”入手，将预检分诊关口前移，建立监测与诊疗的分流绿色通道，做到发热病人能及早及时转诊定点医疗机构，建档立卡贫困人口患者能方便快捷得到治疗，既有效降低疫情扩散风险，又保障“先诊疗、后付费”“三个一批”政策落实到位，全市基层普通门诊一般诊疗费全额报销，且“一站式”即时结报，确保健康扶贫措施落实有温度。

　　“一证一核”，做实重点

　　蒙自市抓住“三个一批”这个重点工程不放松，聚焦“慢病签约和大病救治”，从细处着手，以“特慢病办证简化和36种大病患者全覆盖复核”惠通贫困人口，确保健康扶贫政策进得了村、入得了户，重点措施解得了困、脱得了贫。

　　“一证解忧”，做细慢病管理。全面启动建档立卡贫困人口特慢病办证工作，简化申请办理特慢性病证程序，放宽病种准入标准，组建办证专家组深入各乡镇（街道）卫生院或特慢病患者家中为建档立卡贫困人口特慢病患者进行会诊确认及现场即时办证，有效解决建档立卡贫困人口特殊病、慢性病办证慢问题。截止5月10日，已有947名建档立卡贫困人口特慢病患者办理特慢性病证。

　　“一核全保”，落细大病救治。全面启动建档立卡贫困人口36种大病患者疾病复核工作，通过集中和入户两种方式对全市建档立卡贫困人口36种大病患者进行全覆盖复核，进一步分析研究每位患者病情及救治方案，将复核时间与救治时间有机结合，为每位患者制定个性化方案，确保全市贫困人口36种大病患者“一人一档一方案”管理不漏一人、不打折扣。截止5月27日，已有82名建档立卡贫困人口36种大病患者完成疾病复核工作。

　　“即签即履”，破解堵点

　　蒙自市坚持“即签即履”思路，以“177个签约团队”为主力，以“慢性病、建档立卡贫困人口、心脑血管病、慢阻肺、骨关节炎、老年人、残疾人、0-6岁儿童、孕产妇、计生特殊家庭、重型老年慢性支气管炎、冠心病、类风湿性关节炎”等特殊人群为重点，深入76个村委会全面开展家庭医生签约与履约同步服务，避免“签履脱节”。同时，在保证“应签尽签”的前提下，对外出务工人员实行4个分级，短期外出的择期再履，长期外出的利用春节返乡之机进行履约，外出慢性病人员按照常住地管理原则进行签约，无法签约、履约的列入无法签约名单，确保“签约一人、履约一人、做实一人”。截止5月27日，蒙自市11个乡镇建档立卡贫困人口共签约48549人，全部实现“即签即履”。 

　　“三医惠民”，点燃时点

　　“没有全民健康，就没有全面小康。”在决战决胜脱贫攻坚战的路上，每一个医疗机构都是扶贫的“生力军”，于此关键时点，都应同心同德为健康扶贫“总攻战”加码加力，用惠民的实际行动点燃健康扶贫的“速度与激情”。

　　“村医”无私，鱼水情深。南部战区空军医院与期路白苗族乡蚂蝗冲村委会签署定点扶贫协议，在大力扶持蚂蝗冲村卫生室“医疗设施设备和医疗技术”建设的基础上，精选10名专家变身“村医”深入蚂蝗冲村委会及17个自然村开展义诊7场，捐赠各种医疗器械及办公设备及药品30余种、2.5万余元，服务群众260多人次。

　　“巡医”解困，大爱无疆。红河州第一人民医院从“健康扶贫在行动，惠民政策暖人心”义诊活动入手，组织专家15人次化身“巡回医生”分别深入西北勒乡大丫口村委会朵古贫困村和老寨苗族乡古布龙村卫生室开展巡诊，共为100余名群众提供健康服务，发放健康教育宣传资料及宣传品120余份。

　　“队医”进门，十指连心。蒙自市芷村镇中心卫生院与蒙自市中医院联合组建“家庭医生团队”进入芷村镇石马脚村卫生室和扎租白村卫生室设立2个临时“家庭医院”，开展联合义诊及入户履约行动，共接诊患者30余人次，入户履约500余户；蒙自市中医院、东城社区卫生服务中心及西北勒乡卫生院联合组建挂牌作战“医疗队”，深入西北勒乡他期口村委会下呼吐贫困村开展联合作战，共为40余名群众提供义诊服务。

　　“积分超市”，巧攻难点

　　健康扶贫，不仅要解决群众“看病难、看病贵”的问题，也要解决群众“健康意识缺乏”的问题。“授人以鱼不如授人以渔”，2020年的健康扶贫挂牌作战，蒙自市坚持“渔”与“鱼”双管齐授，通过“积分超市”培育“健康理念”，打破陋习难点，筑牢健康“网底”，确保贫困群众“方便看病、看得起病、看得好病、少生病”，避免因病致贫、因病返贫。

　　小积分绘就亮丽的健康底色。蒙自市健康扶贫挂牌作战小分队以西北勒乡他期口村委会下呼吐贫困村为重点，扭住“生活习惯”这个牛鼻子不放，大搞卫生评比，通过“积分超市”，以“积分兑奖”重树健康意识，激励全村群众勤搞卫生、多收家，一点一滴注入“全民健康”理念，引导村民以内外整洁的文明卫生环境换取健康新生活。

　　云南网通讯员 张二发