原标题：农村定向生这十年余倩文回到了五里界镇，后来呢……

□通讯员 邓睿 本报记者 毛旭

“卫生院有新来的大学生，在大医院进修过，服务态度好，看病还不错。”“现在卫生院的实力强多了，以后看病不用往大医院跑了。”在湖北省武汉市江夏区五里界卫生院采访时，几名患者争相告诉记者。

患者口中的大学生叫余倩文，是五里界卫生院的一名全科医生。2018年7月，在华中科技大学同济医学院附属协和医院完成了为期3年的规范化培训后，余倩文回到五里界卫生院工作。

“我的选择一举三得”

余倩文是土生土长的五里界人，家庭条件比较困难。高考时，她选择报考农村订单定向免费医学生，与江夏区卫生健康委签署定向就业协议，承诺毕业后到农村服务。

“选择定向免费医学生，既可以减轻家里的经济负担，又能实现当医生的理想，毕业后回到家乡，还能用医术服务家乡的父老乡亲，一举三得。”余倩文说。

2015年，余倩文毕业后，按照协议被分配到了五里界卫生院。辛辛苦苦学医五年，毕业后又要回到农村，对一些人来说难免心有不甘，余倩文却从不后悔自己的选择——“只要能发挥所学，在哪里都一样。乡镇的条件虽然艰苦些，但身为医生，能为村民们送去实实在在的健康，是值得的。”

凭借过硬的医疗业务水平，到卫生院工作2个月后，余倩文就成了百姓心目中的“明星医生”，找她看病的人也越来越多。2018年，余倩文的门诊接诊量只有1505人次；2019年，其门诊接诊量已经达到7041人次。

今年新冠肺炎疫情暴发初期，余倩文就主动请缨，承担起五里界街的发热患者分级诊治和隔离人员筛选工作。从大年初一投身一线，余倩文3个多月没有回过家。核酸检测采样任务繁重，最多的时候，一天要采样近700人次，手都累到发麻。

期间，家住五里界街的徐某被确诊为轻症患者，本该被收治进方舱医院进行集中隔离治疗，而徐某却产生了抵触情绪，躲在卫生院里不肯接受隔离。正在值夜班的余倩文立即对徐某进行安抚，同时耐心向他讲解病情，鼓励他积极接受治疗。经过近一个小时苦口婆心的劝导，徐某最终同意前往方舱医院接受隔离治疗。

“3年实训，锻炼了我的临床思维”

不久前，患者宋某因左下腹疼痛前来就诊，余倩文在接诊时了解到，此前宋某已经在上级医院诊断为盆腔炎，多次输液治疗却未见好转。细心的余倩文提出再给宋某做次检查。从宋某的血常规化验单中，余倩文看出了异常。

当时患者的血红蛋白只有86g/L，说明存在较严重的贫血，而盆腔炎一般不会导致贫血，余倩文怀疑患者腹痛有其他原因。随后患者按照她的建议到上级医院消化内科做了肠镜检查，结果确诊为肠道肿瘤。

敢于坚持自己的判断，对上级医院的诊断结果提出合理质疑，余倩文认为，这还得归功于自己在协和医院的3年规培经历。她先后在消化内科、心内科、肾内科、普外科、皮肤科、妇产科等10多个科室轮转，在专家的指导下从事临床诊疗，接受理论与实践培训。

3年实训下来，余倩文能独立处理基层卫生院的临床常见病、多发病。起初，有的患者见她是个小姑娘，言语中会表现出不信任，但在一番诊断后，她把患者的病情说得头头是道，患者不得不服气。

“在大医院接触的疑难杂症比较多，而基层往往是轻伤小病，学到的知识不一定都能用上，但是这3年的实训，锻炼了我的临床思维，让我能够对病情进行快速准确的鉴别和分析，这也是一名全科医生的核心能力。”余倩文说。

“留住了人才，也就留住了基层卫生的希望”

从大医院回到卫生院工作，余倩文坦言，自己有过一段时间的不适应：“不敢一个人值夜班，担心接到急诊自己应付不来；害怕遇到醉酒闹事的患者；卫生院的医疗条件也不像大医院那么完善，会担心自己没有用武之地……”

为了解决余倩文的担忧，五里界卫生院一方面安排资深医生对她进行帮带指导，帮助她熟悉工作环境；另一方面重视她的意见和建议，主动解决她生活和工作中的困难。如今，余倩文已经成长为卫生院的业务骨干，逐渐挑起医疗业务工作的“大梁”，五里界卫生院的门诊接诊量也呈逐年上升趋势。

“之前，卫生院的医生基本上是大专、中专毕业，学历普遍偏低，医疗水平有限。”五里界卫生院院长徐彬说，“像余倩文这类高素质全科医生的到来，对于卫生院的发展有很大帮助。”

徐彬介绍，卫生院下一步计划引进更多像余倩文这样的全科医生，通过人才不断带动卫生院医疗服务水平的提升，“留住人才、用好人才，也就留住了基层卫生健康事业发展的希望”。

据武汉市江夏区卫生健康局局长倪纯涛介绍，该区主要采取三招留人：

一是生活留人，大学生全部住进卫生院的周转房，洗衣机、空调、电视、冰箱、热水器等一应俱全；

二是情感留人，对大学生“高看一眼、厚爱一分”，3名研究生上班即被提拔为见习副院长，6名大学生担任门诊部、住院部副主任，多名大学生已经成为卫生院业务骨干；

三是事业留人，2年来，已有7名大学生被选送到三甲医院进修深造，医疗能力得到一定的巩固和提高。（邓睿 毛旭）