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饮茶,小心氟中毒!
发布时间:2020年11月05日 08:50:00  来源: 健康报

原标题:饮茶,小心氟中毒!

饮茶型地氟病是一种地方病,由高氟砖茶和特殊的饮食砖茶习惯(奶茶、酥油茶、砖茶水等)所致。该类型氟中毒主要分布在西藏、四川、青海、甘肃、内蒙古、宁夏、新疆等有长期饮用砖茶习惯的地区。

地球上最古老的疾病之一

地方性氟中毒(简称地氟病)是地球上最古老的疾病之一。

1976年,我国著名考古学家贾兰坡在山西阳高县许家窑村发现,10万年前旧石器时期的人类牙齿化石中有典型的氟斑牙。

魏晋时代(公元223-262年),嵇康在他的《养生论》中也有“齿居晋而黄,谓枣故也”的记载。其实嵇康冤枉大枣了,“居晋而齿黄”不是因为枣吃多了,而是因为山西大部分地区水氟含量比较高,酿成了氟斑牙的流行。

我国东北地区的黑龙江一带也流传着“三肇加安达,一口大黄牙”的说法,这都是因为这些地方水中氟含量高,致使氟斑牙随处可见。

新中国成立之前,人们对地氟病的认识还仅停留在饮水型氟中毒方面,直到上世纪80年代,专家才先后在我国确定了燃煤污染型和饮茶型地氟病的存在,由此把地氟病视为一种地球化学性疾病。

氟怎么“跑”到茶里了

氟的原子量为18.998,为元素周期表中第9号元素,属第2周期第Ⅶ类主族卤元素。作为所有元素中负电性最强的一个元素,氟具有很强的氧化能力,其化学性质极为活泼,能够从化合物中置换出其他卤族元素,在高温下几乎能与所有元素发生作用。同时,绝大多数的无机氟化物都能溶于水且有较高的熔点和沸点。

因此,氟的化学地理迁移能力极强,广泛存在于岩石、土壤、水、空气和动物体内,易被人体获得。

而巧合的是,茶树恰恰是一种能够高度富集和凝聚氟的植物,在相似生长环境下,茶叶含氟量远高于其他植物。

砖茶是用老茶叶、茶茎,有时还配以茶末经发酵压制而成的外形像砖一样的块状茶,含氟量一般在500~800毫克/公斤,高者达1000毫克/公斤。

砖茶是边疆地区居民的生活必需品,病区居民习惯煮茶喝,有时还要加入酥油或奶等,酥油茶和奶茶是边疆民族极具代表性的饮品。居民年砖茶消耗量一般为几公斤,多者达十几公斤甚至几十公斤。

牙齿和骨骼最受伤

按国家卫生行业标准《人群总摄氟量》规定,不同年龄人群的每日总氟摄入量的上限值8周岁-16周岁为2.4毫克;大于16周岁为3.5毫克。

在《砖茶含氟量标准》中,规定每1公斤砖茶允许含氟量≤300毫克/公斤。在《中国居民膳食营养素参考摄入量2013年版》中的《人体总摄氟量》中,也规定了不同年龄人群的每日总摄氟量的上限值,如7岁儿童为1.0毫克/天,18岁以上为3.5毫克/天。

一旦摄入过量的氟,就会引起氟中毒,轻者表现为氟斑牙,重者则会患上氟骨症。

氟斑牙病人的牙齿釉面呈现白垩色的条纹或斑块,伴有难看的黄棕色或棕黑色,也可因釉质缺损而在釉面产生凹坑。氟斑牙是氟中毒的主要临床表现之一,是反映氟中毒最敏感和特异的指标。

氟斑牙发生后终生不退,不仅影响外观和容貌,重者还会造成咀嚼及消化功能下降。

氟骨症则表现为颈、腰和四肢大关节疼痛、肢体运动功能障碍,是一种慢性代谢性骨病,严重者肘关节会发生僵硬、变形,活动极度受限,脊柱弯曲使身体呈C字形。患者睡觉不能平躺,劳动能力显著降低或丧失,生活不能自理,甚至瘫痪。

改变饮茶习惯很必要

我国饮茶型地氟病最早是1983年在四川省阿坝州壤塘县发现的。当地牧民氟斑牙检出率较高,主要原因就是大量饮用砖茶。

20世纪80年代初至90年代末,一些局部现况调查确认了四川、新疆、内蒙古、甘肃、青海、宁夏和西藏等省份均存在饮茶型地氟病。

2006年底,中央财政安排专项资金,在8个省区开展了大范围的饮茶型地氟病流行现况调查,发现全国饮茶型地氟病病区涉及7个省份,共有316个县,覆盖3246个乡镇,病区人口3100余万人。全部病区人口中,少数民族主要以藏族和蒙古族为多。

在对上述地区的分层抽样调查结果显示,8-12岁儿童平均氟斑牙检出率为20.53%,成人平均氟斑牙检出率为24.57%,成人平均中度及以上临床氟骨症检出率为12.55%,X线氟骨症检出率为32.09%。

2016年《全国地方病防治“十二五”规划》中期考核评估显示,7个省份饮茶型地氟病病区有所缩小,涉及232个县、2192个乡、13229个村,受威胁人口约1310万。这些数字提示,地氟病防控形势仍然很严峻。

需要说明的是,地方性氟中毒属于典型的生活习惯病。发生地氟病是由于居民有大量饮用高氟砖茶的习俗。

一般人喝茶,茶叶的氟含量相对较低,饮用量也不是很大,所以不会引发地氟病。预防饮茶型地氟病最有效的措施是不要购买未获得食品生产许可、无标签标识以及来源不明的砖茶。

同时,我们要采取正确的饮茶方式,建议第1-2泡茶汤只作冲洗茶叶,而不要饮用,这样能明显减少人体对氟的摄入。泡茶宜边泡边喝,不宜用大杯长时间闷泡。不喝浓茶、长时间煮沸的茶和浸泡时间过长的茶。尤其在熬煮砖茶的时候不可以放碱,因为在碱性条件下,茶叶中氟的溶出率更高。(衣晓峰)

新闻链接:

近日,国家卫生健康委印发了《饮茶型地氟病健康教育核心信息》,旨在进一步加强饮茶型地氟病流行区健康教育,提高病区群众健康意识,引导群众购买饮用含氟量合格(小于或等于300毫克/公斤)的低氟砖茶,有效降低病区百姓氟摄入量水平,从源头上保护好自身的牙齿和骨骼。(高彦辉 衣晓峰)

责任编辑:小云
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