原标题:电磁导航精准定位肺内病灶
□华中科技大学同济医学院附属协和医院 涂晓晨 陈有为 童松
电影《王牌特工》中,特工使用的先进武器纳米追踪器,可以通过某种方式融进人体,进行追踪定位。如今,类似的高科技手段在肿瘤治疗中也得以应用。近日,武汉协和医院胸外科王思桦副教授与呼吸内科苏远副教授、向菲副教授、麻醉科胡晓敏副教授、陶娟医生共同完成了一例电磁导航下肺部结节美兰定位术。
刘女士在单位体检中发现左肺上叶尖后段有磨玻璃结节,直径约13毫米,且有逐渐增大趋势。传统的肺部疾病诊断通常有两种方法,支气管镜检查术和经胸壁穿刺术。前者受限于设备直径,无法到达远端支气管病变位置。后者可对靠近胸壁位置的病变进行采样诊断,但有一定的气胸和肿瘤针道转移风险。
为精准定位病灶,降低手术风险,医生共同为患者制定了一种特殊的治疗方案,利用电磁导航支气管镜精准定位肺部小结节,再手术切除。
电磁导航支气管镜(ENB)是肺部疾病精准导航的高新技术。它采用对人体无害的电磁定位系统,把定位技术应用于人体,实现了肺部的三维立体定位、实时引导,被称为肺部的“GPS导航系统”,能精确地将定位导管引导到肺内指定部位,建立直达目标病变的工作通道,以便实现诊断、定位标记、介入治疗的目的。
超细导管外径2.6mm,内径2.0mm,经支气管最远可以到达胸膜下。由于克服了常规支气管镜无法到达的更远部位的局限性。借助这项技术,可真正实现肺部病变的早期发现、早期诊断、精准定位和精准治疗,让肺小结节无所遁形。
电磁导航支气管镜技术尤其适合靠近肺外周的疑难病灶诊疗,如肺外周小结节活检、淋巴结分期以及植入标记物指导外科精准切除等。医生还可以在电磁导航基础上进行微波、射频、冷冻等微创治疗。该技术可显著降低患者的诊疗创伤和经济负担,提高生活质量。(涂晓晨 陈有为 童松)