原标题:植入放射粒子 “核打击”癌细胞
近日,中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科运用床旁超声引导,在一患者右锁骨上肿瘤内微创植入40颗放射性粒子,这些粒子将近距离对肿瘤细胞进行“核打击”。
两个多月前,该患者发现自己右颈部有一个肿块,同时呼吸困难。患者在湘雅医院就诊后,经过穿刺活检被诊断为低分化腺癌,右侧颈部、锁骨上窝及纵隔、左侧腋窝多发淋巴结等多部位转移。因为右颈部转移瘤巨大,已压迫气道致呼吸困难,呼吸与危重症医学科予以全麻下行气管支架植入术,以扩大气道。术后,患者呼吸困难明显得到缓解,并且在肿瘤科进行化疗。然而,由于右颈部肿块快速生长,患者不久前又出现呼吸困难加重、右上肢疼痛,再次入院治疗。呼吸与危重症医学科团队考虑无法手术、化疗失败的情况,多学科会诊讨论后决定进行放射性粒子植入术。
放射粒子植入术主要是在CT、超声等影像引导下,将能发出低能量γ射线的碘125粒子,以经皮穿刺方式直接植入肿瘤组织内,对肿瘤组织进行持续性“核打击”。与传统手术相比,放射粒子植入术创伤小且定位更准确,粒子分布在病灶里,可近距离杀灭肿瘤细胞,放射能量得到完全利用,避免肿瘤细胞的再修复和再增殖,同时对周围正常组织损伤极小。
为了确保粒子置放的精准性,呼吸与危重症医学科团队利用彩超引导模拟穿刺定位,精准避开血管。在主治医师陈洁、呼吸治疗师陆蓉莉的协助下,该科主任潘频华教授将40粒碘125放射性粒子准确均匀植入肿瘤靶区。术后患者无任何不良反应,呼吸困难状况有所好转。
“床旁超声引导下放射性粒子植入减少了CT辐射,不需要防护间,可在病房治疗室进行无菌操作,可重复性强。”潘频华介绍。(严丽 郑云鹏 陈洁)