原标题：“人工授精”与“试管婴儿”有啥区别？一代、二代、三代怎么选？

　　医生，我想做试管婴儿。

　　你好，根据你和你老公的情况，建议先采取「人工授精」的方式辅助怀孕。

　　啊？这两种不是一回事啊？有什么区别吗？

　　“人工授精”VS“试管婴儿”

　　最根本的区别在于

　　人工授精的受精场所在体内，

　　试管婴儿的受精场所在体外。

　　（请接着往下读，为您详细解答）

　　人工授精

　　人工授精（AI）

　　是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女性受孕目的的一种辅助生殖技术（ART）。这一概念囊括了一系列受精方式:可通过经阴道、宫颈、宫腔、输卵管和腹腔等多种方式进行授精。

　　必备条件:

　　在行人工授精治疗前应对患者夫妇进行全面评估，包括完整详细的病史、体格检查及对任何可能导致不孕不育的因素如输卵管损伤、排卵障碍或男性不育因素检查。男女双方必须具备以下身体条件：

• 　　男方：能确保通过体外取精的方式获得精子，且符合人工授精的精液质量要求。

• 　　女方：

1. 　　经由子宫输卵管造影检查或宫腹腔镜手术检查后确认至少有一侧输卵管通畅；

2. 　　具备生育功能的子宫；

3. 　　卵巢功能基本正常

　　适应症:

　　①轻度或中度少精子、弱精症、非严重畸形精子症、液化异常；

　　②因宫颈口粘液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕；

　　③因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍；

　　④排卵障碍；

　　⑤子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕者；

　　⑥免疫性不孕；

　　⑦不明原因不孕

　　流程:

　　夫妻双方来院检查→医生确认符合人工授精条件→夫妻双方来院建档→女性促排卵或自然周期监测排卵→夫方取精→排卵前后各行人工授精一次

• 　　所需证件：夫妻双方身份证，结婚证

• 　　治疗周期：整个治疗周期所需时间长短根据女方月经周期日绝对，一个周期所花费时间约为2个月。

• 　　成功率：一次人工授精的成功率大概在15%左右。

• 　　费用：一个周期约3000元（视个人情况而定）。

　　试管婴儿

　　“试管婴儿”代数越高越好吗？

　　随着科技的进步，试管婴儿技术已经发展到第三代。然而患者在选择时，常常不知所措，甚至以为代数越高越好。

　　其实，试管婴儿“一代、二代、三代”仅仅是对试管婴儿三种类型的俗称，他们对应的学名是：

　　“一代试管婴儿”——体外受精-胚胎移植（IVF）

　　“二代试管婴儿”——卵泡浆内单精子显微注射技术（ICSI）

　　“三代试管婴儿”——胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）

　　一、二、三代“试管婴儿”是按需选择，分别有各自的适应症，不同的疾病必须选择不同的技术。

　　数据显示，我中心全年龄段的单次成功率为60% 左右，35岁以下患者累积妊娠率在90%以上。但因年龄和卵巢反应性不同而有差异。

　　第一代“试管婴儿”（IVF）

　　医学上称体外受精和胚胎移植技术（IVF-ET），是将患者夫妇的卵子与精子取出，放在实验室进行体外受精，并培养发育成胚胎后，再移植回女方宫腔内，以达到妊娠目的助孕方法。

　　受精过程类似自由恋爱。如下图所示，胚胎学家将一枚卵子和适量精子放在一起，让它们自由结合，最终，活力最强的一条精子博得卵小姐芳心，完成受精过程。

　　哪些情况需要通过第一代“试管婴儿”助孕治疗？

　　（1）女方各因素导致的配子运输障碍（如输卵管堵塞，盆腔粘连，及因宫外孕输卵管切除术后等）；

　　（2）排卵障碍（如多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等）；

　　（3）子宫内膜异位症（如巧克力囊肿、子宫腺肌症等）；

　　（4）男方少、弱精子症；

　　（5）不明原因的不育；

　　（6）免疫性不孕

　　第二代“试管婴儿”（ICSI）

　　除了上述原因外，如男方存在以下问题，则需考虑采用第二代“试管婴儿”（ICSI）助孕：

　　（1）严重的少、弱、畸精子症；

　　（2）不可逆的梗阻性无精症；

　　（3）生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

　　（4）免疫性不孕；

　　（5）体外受精失败；

　　（6）精子顶体异常等

　　第二代“试管婴儿在”医学上称卵泡浆内单精子显微注射（ICSI），是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而是使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，以达到妊娠目的。

　　受精过程类似包办婚姻。如下图所示，需要胚胎学家在显微镜下筛选出一条活力最强，“颜值”最高的精子， 再用显微注射针将这条精子注射到卵子内，完成受精过程。

　　第二代“试管婴儿”是否比第一代好？

　　常规体外受精（IVF）技术和单精子显微注射（ICSI）技术常被大家称为第一代和第二代“试管婴儿”技术，二代试管并非是一代的升级版，也不能相互取代。

　　虽然两种技术都是将精子和卵子取出，在实验室进行体外受精，但差异在于受精方式不同，IVF是将精和卵放到一起，只有一条精子能够自行钻到卵子里完成受精的自然结合，主要适用于女方存在上述问题，而男方精子质量、数量、活力等在正常范围内。

　　而ICSI是人为地将挑选好的精子注入到卵母细胞浆内，人为地帮助完成受精，它的问世解决了各种男性不育因素，如严重少、弱、畸精症以及梗阻性无精等问题。

　　第三代“试管婴儿”（PGD/PGS）

　　它从通过第一代或第二代试管婴儿技术取得的已经受精并培养发育到有数个细胞的胚胎中，用细针抽取出一个细胞，进行细胞遗传学筛查或基因诊断，如果胚胎没有问题，再将这个检查结果正常的胚胎放入子宫内，以达到优生优育的目的。

　　有些夫妇，始终得不到宝宝，检查后发现夫妇一方染色体不正常。还有些夫妇，家族中有遗传性疾病，不敢尝试怀孕。这些情况也可以通过试管婴儿技术，将卵子与精子体外结合配成胚胎后，利用先进实验技术筛选出合格的胚胎，再移植到子宫，就可以减少流产风险，保证孕育出健康的宝宝。这是我们说的第三代试管婴儿。

　　因此，所谓的一代二代三代是按需选择，并非三代最好，也并非二代比一代好！患者在进行助孕的治疗过程中，还是要根据自身情况，听从医生建议为准。

　　说到这儿，准备通过试管婴儿助孕的你，可能还有关于费用、流程及注意事项等疑问，请关注本公众号接下来的更新，将为您全面解答。

　　温馨提示：本文的观点仅为备孕妇幼健康科普知识，并不能作为诊治的手段，具体病症和诊断需到正规医院找专业医生具体分析和治疗。