出院时，患者及家属与医护团队的合影。供图

　　云南网讯（记者 彭锡）“张院长，当年您救治的小孩现在长大长帅了。感谢你们的救治……”近日，昆明三博脑科医院名誉院长、首席专家张永力收到一位患者家属发来的感谢信息，表达了对当年医生救治孩子的感激之情。

　　原来，2016年，这名孩子因视物不清到当地医院就诊，被确诊为“左侧中颅窝蛛网膜囊肿”，并行囊肿切除术、基底池造瘘术，术后症状得到缓解。但术后4个月，上述症状再次出现，症状持续加重。术后10个月，患者家属带着孩子到昆明三博脑科医院就医。入院后，张永力完善检查后，确诊其为“左中颅窝蛛网膜囊肿”复发，有明确的手术指征。

　　最终经专家组讨论，由张永力主刀，为其实施“左侧额颞原切口入路蛛网膜囊肿切除术”。最终，8年来，患者一直表现良好，也未出现复发情况。

　　对此，张永力解释，颅内蛛网膜囊肿多为先天性良性脑囊肿病变，是一种包裹脑脊液的蛛网膜结构畸形，常在影像检查时偶然发现，多见于儿童，约占儿童颅内病变的1%。一半位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质，并非真正的“肿瘤”。

　　“临床上，蛛网膜囊肿患者症状表现差异较大，多数小囊肿并不会引起临床症状，只是在头部外伤后进行检查时偶尔被发现。但无论是先天性或继发性蛛网膜囊肿，均存在增大可能。”张永力说，“对于大部分的患者和家属来说，复发是难以回避的话题。术中大部分切除囊壁，将蛛网膜囊肿和蛛网膜下腔进行沟通，造瘘手术复发概率较低。但部分情况下，由于手术条件限制等其他因素，术中无法将蛛网膜囊肿完整切除，囊肿区会重新形成蛛网膜囊肿。囊肿会随时间延长逐渐增大，需要进行二次手术治疗。”

　　专家介绍，当囊肿增大，会产生脑积水，同时压迫脑组织及颅骨，从而产生神经症状及导致颅骨发育改变，可能出现头围增大、癫痫发作，局限性神经功能缺失等症状或体征。对于儿童患者而言，持续的囊肿压迫还可能会对孩子的大脑发育造成影响，造成智力发育不全、运动语言发育迟缓。一旦出现上述异常表现，应及时就医。

　　张永力表示，一般来说，对偶然检查发现，没有临床症状，也不存在占位效应脑组织受压时，体积比较小的颅内蛛网膜囊肿，建议可不做手术处理，只需对症治疗，每隔半年到一年复查一次，如果病变变大，再考虑手术治疗。“发现有蛛网膜囊肿，应找专业的神经外科医生就诊。绝大多数都是不需要处理，不需要特殊治疗的。需要做的只是定期复查头部CT或核磁，以前后对比，观察囊肿有没有增大变化。”