原标题：当下多种“感冒”并发 选中成药仔细辨

初秋时节，处暑已过，昼热夜凉，季节转换中感冒时常袭击我们。当出现打喷嚏、流鼻涕、头痛、咽痛、咳嗽这些常见症状时，很多人急于求成，用一些家中常备的药物，或者咨询周围其他感冒症状类似的人用的有效药。

其实，感冒非小病，用药需谨慎。目前类似感冒症状的其他常见疾病还有流感、新冠，新出现的中成药与常用的传统中成药都可供患者使用，关键要辨证。

应对感冒的全方位攻略

感冒的治疗重点在于增强自身抵抗力，而非单纯依赖药物。感冒时，合理饮食、补充水分、注意休息、适当运动是辅助恢复的重要环节。生活中需注重个人卫生，保持室内空气流通，避免与病患密切接触。均衡饮食，丰富的营养摄入可以增强机体防御功能。

一般感冒症状明显，会出现恶寒、发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等，患者常希望尽快缓解这些症状。然而能迅速缓解症状的一些复方制剂，往往是药效一过，再次出现发热等症状。这是因为，这些药的作用在于抑制症状，没有根本解决引起感冒的病因。待到机体自身免疫发挥作用，战胜病毒，才能改善病情。这类药优点是让患者感觉不难受。

中成药更多是调节机体免疫功能，通过机体自身作用，提高抗邪能力，尽快战胜病毒，缩短病程。目前临床上治疗感冒的中成药品类繁多，应注意区别应用。选用不当或过度使用，均不利于病情。

另外，治疗感冒的中成药应在中医医师辨证指导下运用，区分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等，一些体质虚弱的老年人，常常伴有气血阴阳的亏虚，称为虚人感冒，需相应处方调理，避免用发汗药物，以免虚脱。

感冒时一般要求避风，以免汗出当风，加重病情；注意心情舒畅，饮食上多饮水，进食清淡易消化食物，避免辛辣、生冷、油腻。多休息，有助于改善病情。

自行用药注意“3天”的时间节点

一些临床常用的感冒中成药可在家中备用。需要注意的是，服用3日不见改善，就应及时就医，以免延误病情。哺乳期、妊娠期、老年人、儿童、慢性病人群，需多关注中成药副作用，谨慎用药，在医师的指导下用药。服用感冒药时一般应避免同时服用补益类药物。体温如超过38.5℃，建议就医诊治。

风寒感冒——感冒清热颗粒：此药可疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

应用要点：头痛重，恶寒重，清鼻涕，咽痛不明显。一般建议热服，有助于发汗退热。

风热感冒——双黄连口服液：此药可疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

应用要点：发热、咽痛。一般风热感冒均会出现发热、咽痛。风寒感冒，一般多恶寒（怕冷），发热不明显，无明显咽痛，可作为风寒风热感冒的鉴别要点。

肺热清瘟——连花清瘟颗粒：此药可清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。症见发热或高热恶寒，肌肉痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

应用要点：发热明显，咽痛明显，很快出现黄鼻涕。新冠病毒感染轻型、普通型患者可用。高热者，可物理降温，多饮水。高热不退者，建议就医。

湿滞内伤——藿香正气胶囊（水）：此药可解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸腹有饱胀感，脘腹胀痛，呕吐泄泻。

应用要点：胃肠型感冒，头昏沉重，恶心、呕吐、腹泻；夏季多汗、淋雨后、空调病。需要注意的是，藿香正气水含酒精，开车时不宜服用。

鼻塞涕多——祖卡木颗粒：此药可调节异常气质，清热，发汗，通窍。用于感冒咳嗽，发热无汗，咽喉肿痛，鼻塞流涕。

应用要点：发热、咽痛、流鼻涕。此药风寒风热感冒均可应用，对鼻塞流涕多者效果较好。

病毒性感冒——金花清感颗粒：此药可疏风宣肺，清热解毒。用于外感时邪引起的发热，恶寒轻或不恶寒，咽红咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌质红，苔薄黄，脉数。适用于各类流感包括甲型H1N1流感所引起上述症候者。

应用要点：发热明显，咽痛明显。一般病毒性感冒可选用此药。新冠病毒感染轻型、普通型患者可用。

外感疫病——宣肺败毒颗粒：此药可宣肺化湿，清热透邪，泻肺解毒。用于湿毒郁肺所致的疫病。症见发热、咳嗽，咽部不适、喘促、乏力、纳呆，大便不畅；舌质暗红，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。可用于治疗外感疫病引起的发热、咳嗽、咽部不适等症状。

应用要点：发热明显、咽痛明显，喘促。新冠病毒感染轻型、普通型患者可用。

湿毒侵肺——化湿败毒颗粒：此药可化湿解毒，宣肺泄热。用于治疗湿毒侵肺所致的疫病。症见发热、咳嗽、乏力、胸闷、恶心、肌肉酸痛、咽干咽痛、食欲减退、口中黏腻不爽等。

应用要点：发热、咽痛、胸闷、食欲缺乏，口黏。新冠病毒感染轻型、普通型患者可用。

急性上呼吸道感染风热证——疏风解毒胶囊：此药可疏风清热，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热、恶风、咽痛、头痛、鼻塞、流浊涕等。

应用要点：发热明显，咽痛明显，流浓稠鼻涕、黄鼻涕。

咳嗽药也要辨证使用

感冒初期咳嗽多不明显，数日后可见明显的咳嗽症状，许多咳嗽药的选择也需要注意辨证使用。

咽痒，痒时咳嗽——苏黄止咳胶囊：此药可疏风宣肺，止咳利咽。用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽、咽痒，痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。

应用要点：咽痒、咳嗽，刺激后咳嗽，痰少。

痰白——三拗片：此药可宣肺解表。用于风寒袭肺证，证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀；急性支气管炎病情轻者见上述症候者。

应用要点：咳嗽痰多，痰白清稀，风寒感冒咳嗽可用，痰白清稀时用，如痰已变浓稠色黄，为入里化热，不宜再用。

痰黄——痰热清胶囊：此药可清热，化痰，解毒。用于风温肺热病属风热袭肺证，症见发热，恶风，咳嗽，咯痰，或咽痛，流涕，口干等。

应用要点：咳嗽，黄痰，此为痰热证表现，可用此药，重在清热。

化痰——急支颗粒：此药可清热化痰，宣肺止咳。用于治疗感冒后咳嗽、支气管炎咳嗽。

应用要点：同痰热清胶囊，此药化痰作用较好。

痰中带血——清热八味胶囊：此药可清热解毒。用于肺热咳嗽，痰中带血。

应用要点：同痰热清胶囊，此药重在清热，干咳、痰中见血丝可用。

干咳——强力枇杷露：此药可养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。干咳，少痰。

应用要点：干咳，少痰。此药养肺阴，镇咳为主，干咳者适用，久病阴虚，感冒后干咳者可用，不宜久用。

（作者系北京老年医院中医科副主任医师李金辉）

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预防感冒给老人支两招

不少老年人，经常容易感冒，此类人群多肺气亏虚，体倦乏力，气短自汗，吹风后易着凉感冒。平时可常服用玉屏风颗粒，以益气、固表、止汗，调节免疫，改善肺功能。避免反复感冒。

也有不少老年人，长期咳嗽咯白痰，不发烧，多见于老慢支患者，感冒后易诱发加重慢支病情。此类人群，多为肺脾两虚，痰湿体质，平时应加以注意调理，可常服用六君子丸，此为中医“培土生金”之法，以补益脾肺，燥湿化痰。