手术中的王小啟

近日，由中国教科文卫体工会组织的首届“全国医务名匠”名单公布，云南省阜外心血管病医院院长助理兼外科管委会主任、心外科五病区主任王小啟成为云南省唯一入选的医务人员。

作为科研专家，王小啟先后获“国家科学技术进步奖二等奖”1项、省部级科技进步奖3项，主持重点研发课题3项；作为心外科专家，从医30年来，王小啟独立完成各类心血管手术累计7000多例，手术成功率达100%。2021年8月，王小啟从北京来到云南，把国际一流的外科手术新技术应用到云南，提高了云南省心血管外科临床诊疗水平。

这一系列成就的取得，都是因为王小啟心底强烈的信念感：做一个好医生治病救人，用心守护健康。

扎根边疆 让心血管患者获得更好的救治

“上午有个手术，术后要立即赶到昭通市滇东北区域中心医院，下午有1台右室流出道狭窄手术。周六2台二尖瓣置换术、1台双瓣膜置换手术，周日需要给基层医生培训……”王小啟的行程总是排得满满的。他是中国医学科学院阜外医院第一位正式调动到云南省阜外医院工作的心血管外科医生。之所以做这个决定，源于2019年派驻云南工作的那3个月。

“当时，我看到云南的心外科发展和北京相比，差距很大，感到非常担忧。”王小啟说，云南的心血管外科患者需要得到更好的救治，云南需要更高水平的心血管外科专家。

2021年，王小啟毅然决定扎根云南，把自己30年来的学术和临床积累带到边疆，在云南开展心脏外科医疗、教学、科研和人才培养工作。

来云阜之后，王小啟积极推动云阜与北阜同质化发展，将各项事务做细做实，保障医疗质量稳步推进，为云阜的发展注入了一剂“强心针”。

“心脏外科不是一个人的战斗，是一个团队的共同成长。”王小啟培养了一支高素质、高水平的团队，为患者量身打造了术前—术中—术后的大外科团队，确保危急重症患者得到第一时间的治疗。在他的带领下，医院构建了“急性主动脉A型夹层患者”外科诊疗绿色通道，使患者能够在最短时间接受诊断及救治。2023年，云阜完成先天性心脏病手术785例，其中新生儿手术46例，处于国内一流水平。同时，医院打造多学科团队制定“产前产后一体化”围生期管理治疗方案，截至目前，已为百余名先心病患儿开通绿色通道，患儿们均获得高水平的救治。

精进技术 建设群众“家门口”的好医院

今年1月8日，王小啟带领团队完成云阜首例心脏移植手术。为确保手术安全，王小啟第一时间组织准备工作预案，调集资源，部署专业团队全力配合、支持本次移植工作。手术第二天，患者便顺利拔除气管插管，出院后恢复情况良好。

心脏移植手术的开展让终末期心力衰竭患者看到希望。截至今年8月，云阜已完成9例心脏移植，患者均获得成功救治，标志着医院心脏血管外科已步入国内领先行列。

一直以来，王小啟最大的心愿是看到患者康复出院。他不断精进心血管外科临床诊疗技术，在国内率先提出采用双侧乳内动脉原位搭桥技术进行左侧心脏全动脉化搭桥的概念，并牵头完成了国内最大一组的双侧乳内动脉搭桥手术。此项技术处于国际领先水平，填补了云南省在该项技术的空白，提高了云南省冠脉搭桥手术患者的远期桥血管通畅率及生存率。2023年，该院共完成冠脉搭桥术400多例，处于全省前列。

作为科研专家，王小啟一直致力于全省心血管疾病的科技创新和成果转化。他围绕左心房和钙激活钾通道中流场力学变化之间的相关性、双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术的技术要点和应用性及介入治疗在婴儿（7—36个月）动脉导管未闭合并中至重度肺动脉高压的适用性展开了流体动力学模拟、生物力学机制探讨和临床病例回顾性研究等系列实验和研究，带领团队实现了主动脉根部替换（David手术）在云南省阜外医院的常态化开展。

在云南，王小啟组建心血管危急重症团队，建立心血管危急重症患者体外生命支持救治体系，制定相关技术规范，并推进相关技术的运用和推广，为群众建设“家门口”的好医院，让患者“出家门”就能看好病。

培养人才 留下一支“带不走”的医疗队

2021年，云阜发展进入快车道，医院对人才的需求更加迫切。

为云南培养一支“带不走”的医疗队，是王小啟给自己定的任务。“高质量的医学人才是学科发展的重要基础和保障。”在王小啟看来，点燃人才引擎，才能激活高质量发展。

“术后通过俗称‘人工肺’的体外膜肺氧合技术和连续肾脏替代疗法，让患者的心脏、肺脏、肾脏得以充分休息，为其功能恢复争取时间……”在急诊病房，1名急性A型主动脉夹层患者急需手术。王小啟带着年轻医生对患者的身体指标进行了全面评估，并指出了手术中的注意事项。听了王老师的指导，年轻医生们感到获益匪浅。

2021年以来，王小啟培养了硕士研究生3名、博士研究生2名、博士后研究生1名，以“带徒制”的教学方式，培养出能独立完成心脏外科手术的术者10名，带教能担任第一助手的进修学员10名，为云南省基层培养能胜任心血管急危重症抢救、监护、围术期管理和出院后随访的骨干医师20名。

让优质医疗资源下沉基层也是王小啟在持续推动的工作。他在昭通、玉溪、大理等多地建立专家工作站，到各地讲学、查房、带教、指导手术。2023年7月29日，在他的带领下，滇东北区域中心医院心胸外科成功开展了首例心脏外科手术，填补了滇东北区域中心医院心脏外科手术的空白。

朴实无华、无私奉献、超强责任心，是王小啟夜以继日默默耕耘的真实写照。医路漫漫，行则将至。哪里的病人有需要，哪里就是坚守的地方，王小啟无怨无悔地奔赴一场守护心健康、托起“心”希望的生命之约。

云报全媒体记者 陈鑫龙