9月30日云南日报报纸版面

　　新中国成立75年来，云南省与全国同步建立了公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作医疗等医疗保障制度，改变“看病难、看病贵、看病远”的历史，实现大病不出省、一般的病在市县解决。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视维护人民健康，作出全面推进健康中国建设的战略部署。省委、省政府坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，把人民健康摆在优先发展的战略地位，加快健康云南建设，全力推进卫生健康事业高质量发展。

　　1978年至2008年，云南抓住卫生领域供需严重失衡的主要矛盾，恢复重建农村合作医疗制度、加快农村卫生服务体系建设，着力增加卫生服务供给。党的十八大以来，云南省把推进健康云南建设作为保障和改善民生的重大工程，全力加强卫生健康服务体系建设，奋力推进医药卫生体制改革，建成覆盖城乡的全民医保体系，群众健康水平也同步得到大幅提升。

　　“十三五”时期，全省居民人均期望寿命达到74.7岁，而新中国成立之前仅为不足32岁。新中国成立之初，云南省仅有各类医疗卫生机构91所、病床615张、专业卫生人员991人。截至2023年，全省有医疗卫生机构28765所、医疗卫生机构拥有床位数35.99万张、卫生技术人员42.52万人、疾病预防控制中心149个、乡镇卫生院1361个、床位6.34万张。中医医疗机构从新中国成立之初的0所发展到2023年的92所，中医医院医疗服务能力达到国家基本标准。

　　2009年，我省启动新一轮医药卫生体制改革，明确了保基本、强基层、建机制的基本原则和实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。今年2月，云南在昆医大附一院开展试点“一站式”服务，极大改善了群众的就医体验，截至目前已服务超过5万人次。

　　当前，我省加强推广三明医改经验，分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障等制度不断完善，医药卫生体制改革由易到难渐次突破、不断深化，取得了重大阶段性成效。

　　2023年，全省有医院1409家、基层医疗卫生机构26745所、专业公卫机构539所、其他医疗机构72所。每千人口床位数达到7.7张，卫生人员总数为51.3万人，每千人口执业（助理）医师数、注册护士数分别达到3.14人和4.36人。血吸虫病历史性达到传播阻断标准，顺利通过国家验收。129个县（市、区）全部达到地方病消除或控制标准。艾滋病在全国率先实现“三个90%”防治目标，保持全国前列。2020年，云南实现了消除疟疾目标。

　　“病有所医、医有所保”是人民群众最关心最直接最现实的问题。2023年，全省基本医保参保率为97.24%。97.51%的定点医疗机构、99.45%的定点药店提供跨省异地就医直接结算。国家医保药品目录内药品达到3088种，1165家“双通道”定点零售药店纳入谈判药品保障范围，享受同等医保报销政策。

沪滇医疗队联合义诊深入普洱景谷县勐班乡

　　2020年至2023年2月末，面对新冠疫情，云南成功处置数百起境外输入疫情，没有发生疫情外溢，牢牢守住了祖国西南大门。2020年7月起，云南接续实施两轮爱国卫生“7个专项行动”，仅用一年半就实现全省129个县（市、区）全部达到国家卫生县城标准，全省卫生乡镇、卫生村覆盖率分别达97.25%、95.73%，健康县城建设全面推进。

　　医疗卫生服务的可及性大幅提升，居民的诊疗服务需求超过一半在基层医疗卫生机构得到保障。2023年，县域内住院量占比达74.25%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达53.13%。居民个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降至2022年的26.94%。国家心血管病、呼吸、肿瘤区域医疗中心建设成效初步显现。全省建设43个国家级、617个省级临床重点专科，30个省级临床医学中心、120个州（市）分中心；全省135家县级二级以上公立医院中，累计达到国家推荐标准90家，达到国家基本标准35家；紧密型县域医共体建设实现全覆盖，16个州（市）实现危重孕产妇和新生儿救治中心全覆盖，县级危重孕产妇和新生儿救治中心达标率分别为100%、96.9%。群众所盼的大病不出省、一般的病在市县解决得以实现。

　　时代印记

　　不久前，在临沧市人民医院手术室里，心血管内科主任杨重明正为患者实施心脏冠脉支架手术。患者李铭（化名）56岁，来自临翔区圈内乡，当晚突发胸痛、胸闷等症状，经心电图、抽血等检查显示突发急性心肌梗死。

　　“此次住院共花费14567.05元，医保报销后只花费了5266.59元。”结清治疗费用时，李铭说。

　　2021年，首批国家集采冠脉支架落地云南，价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。首批冠脉支架集采到期后，2023年又落地执行冠脉支架接续采购，中选企业增加2家，中选产品增加4个，中选价格保持相对稳定，加上伴随服务费，接续采购价格区间在730元至848元。截至去年，我省医疗机构共采购冠脉支架中选产品176417个，采购金额约为1.23亿元，单个采购价格平均约为700元。

古老智慧在现代医药的传承

　　药品、耗材价格降一点，群众就医负担就轻一点。自2019年以来，云南把常态化制度化开展药品和耗材集中带量采购作为深化医疗保障制度改革的重要举措，形成了以国家组织和省际联盟集采为主、省内集采为补充的良好格局。

　　“集采落地实施后，群众用药的负担明显减轻。通过集采，有力地促进‘三医’协同发展和治理。”云南省医疗保障局价格招采处处长姜明说，自2019年以来，我省建立健全工作机制，确保集采成果落地；探索医药集采新模式，全省集采工作上台阶；促进“三医”协同发展，实现多方共赢。

　　截至2024年7月，全省累计落地791种药品和79种医用耗材集中带量采购，集采产品平均降幅达50%，累计节约医疗采购成本超100亿元。

　　在前期开展的两轮爱国卫生“7个专项行动”过程中，云南省全力构建优质高效的医疗服务体系，聚焦基层，实施“管慢病”工程，“防、治、管、康”综合施策，筑牢基层防病治病和健康管理的防线，重大慢性病过早死亡率从2020年的16.26%降至15.14%。

　　2020年，云南立足疫情防控常态化需求，开展“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、常消毒、管集市、众参与”爱国卫生“7个专项行动”，仅用一年半时间就实现全省所有的县达到国家卫生县城标准。2022年，云南深化拓展爱国卫生工作成果，从环境卫生治理向全面社会健康管理迈进，对照健康中国建设总体要求，结合云南实际，接续实施“绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康”爱国卫生新“7个专项行动”，全域打造健康县城，爱国卫生工作实现由城乡环境整治向全生命周期健康管理的跨越。

　　在两轮“7个专项行动”中，9个省直部门分别牵头各个专项行动，采取暗访曝光、第三方评估等常态化管理，形成了全省上下一盘棋、万众一条心、齐抓共推的工作局面。全省建成了11.7万座洗手台，勤洗手、讲卫生成为云南群众的良好习惯；16.2万多家餐馆、758个城区农贸市场达到规范标准，城乡人居环境卫生明显改善；实现16个州（市）三甲医院全覆盖，90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家标准；补齐了厕所数量少、如厕难等短板；人均体育场地面积2.55平方米以上；建设了一批社区公园、街头游园、“口袋公园”，人均公园绿地面积达13.57平方米；实现全省环境空气优良天数比率98.6%，位居全国前列；居民健康素养水平提升，健康生活理念深入人心。

　　在今年1月全国环境卫生群众满意率调查中，全省满意率超过90%的州（市）从2023年的9个增加到15个，追求文明健康的生活方式、维护绿水青山的生态环境成为云南人民的自觉行动。

　　去年，云南省中医皮肤病专科医院张佩莲专家工作站落户曲靖市中医医院三元院区，在科研教学、学术交流、皮肤病尤其是疑难类皮肤病中西医结合诊治等方面给予全方位支持，为当地群众提供更优质的医疗服务。

　　推动优质中医医疗资源下沉是云南省中医医院（皮肤）临床医学研究中心发展的重要一环。2021年7月，云南省中医（皮肤病）获批建设临床医学中心，目前该中心各项工作成效显著，获建全国中医药优势专科、云南省中医药防治皮肤病创新团队；培养博士研究生14名、硕士研究生152名，接收进修医护人员483人次；在全省建有楚雄州中医医院等5个分中心，全省共建22个二级专家工作站，提升了医疗机构单位中医、中西医协同诊治皮肤病的能力，为全省培养了一批皮肤病专科人才；2023年门诊量超过16万余人次、出院患者近2500人次。

省一院帮扶医疗队走进武定猫街镇开展义诊

　　去年，云南省5个省级中医临床医学中心建设成效初步显现，临床医学中心州市分中心、中医临床重点学科、区域中医（专科）诊疗中心、中医特色专科建设深入推进，县级中医医院“两专科一中心”建设实现全覆盖，13家县中医医院晋级三级医院；在最新一次全国三级公立医院绩效考核中，全省中医类考核排名全国第6名，云南省中医医院从全国第17名进步到第16名。

　　去年，省、州、县、乡、村五级中医药服务体系基本建立，全省中医类医疗机构增加至2116个，公立中医医院达到131所；98%的二级以上公立综合医院、67.89%的二级妇幼保健院设置了中医临床科室，能够提供中医药服务；100%的乡镇卫生院、99.5%的社区卫生服务中心和92.59%的村卫生室、94.6%的社区卫生服务站能够提供中医药服务，基层中医馆建设实现全覆盖，中医药服务体系布局更加合理。

　　见证者说

　　屏边县新华乡河南村村医杨莲英：

　　用心用情守护 苗乡群众健康

　　一个人、一身白褂、一个药箱、一本笔记本，路过一户户人家，停下、又停下、再停下……这样的场景在屏边苗族自治县新华乡河南村已上演了近16年。河南村下辖10个自然村，高山连绵、村落分散，行医之路坎坷艰险。作为村里唯一的医生，杨莲英肩上的工作繁杂艰巨，既包括儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者的健康管理，也包括公共卫生防疫、一般疾病诊疗、转诊服务等。她从不喊累，24小时待命出诊，走遍每个角落，用心温暖着全村1900多名群众。

村医杨莲英

　　乡村医生是面向基层百姓的健康守门人，在医疗卫生事业中扮演着兜底角色。多年来，杨莲英始终扎根基层、坚守一线，与苗乡群众结下了深情厚谊。当选全国人大代表后，她坚持出诊时认真收集记录民声民意，努力在全国两会上为群众的健康鼓与呼。

　　在杨莲英的医药箱里，一本红色封皮的笔记本格外显眼，上面写满了她出诊时收集的一条条细碎真切的民声民意。“村卫生室硬件设施需进一步改造提升”“建立乡村医生养老保障机制”“破解村医人员补充难题”……杨莲英带上全国两会的建议意见始终关乎民生与全民健康，见证着全省基层医疗水平的变化与提升。

　　“以前，我们没有卫生室，村民看病要往医院跑。现在，村卫生室就在家门口，小病不出村，方便了患者就医购药。”“药品供应、药品零差价、新农合报销等方面也都有巨大变化。”“卫生院2023年门诊人数同比增长21.8%，住院人数同比增长50.35%。”说起乡村就医环境的变化和自己的履职感受，杨莲英说，作为村医和人大代表，自己要发挥好桥梁纽带作用，把基层群众关心关注的热点难点问题向上反映，同时宣传推广好政策，为基层群众提供更好的健康服务。

　　云报全媒体记者 陈鑫龙 饶勇