原标题:新希望!西南地区首次独立开展最新型人工心脏植入,在昆明市延安医院!
不久前,昆明市延安医院心脏大血管外科出院了一名接受“人工心脏植入术”的患者。这例“人工心脏植入术”具有特殊的意义——这是西南地区第一次从手术施行到围手术期管理全过程全部由本地心脏大血管外科医疗团队独立完成的“第三代最新型人工心脏植入术”。
精心筹划 手术成功
来自云南曲靖的28岁男性患者小金,五年前开始反复出现活动后胸闷气促的症状,被诊断为“扩张性心肌病,慢性心力衰竭”。通过多年的内科系统治疗,药物治疗效果也逐渐不明显,心衰症状持续加重,夜间不能平卧,还出现肾衰竭,心衰持续进展到终末期心力衰竭,纽约心功能分级Ⅳ级,左室射血分数21%,INTERMACS分级3级。
经过评估病情及手术风险,因慢性肾功能衰竭,患者小金不宜接受心脏移植,但是,小金还这么年轻,昆明市延安医院心脏大血管外科李亚雄主任考虑通过人工心脏植入术挽救患者生命,改善生存质量。经过精心准备,全科多次讨论并制定了周密的手术方案和围术期管理策略,终于,在2024年9月12日,由昆明市延安医院心脏大血管外科李亚雄主任团队主刀,实施了“左室辅助装置植入(人工心脏植入)+三尖瓣成形+卵圆孔未闭修补+漂浮导管置入术”,手术顺利,术后转入心外ICU继续治疗,术后第2天顺利拔除气管插管,术后第5天患者就下床活动,之后,复查心脏彩超恢复良好,右心功能稳定,左心功能、肾功能较之前有明显好转,患者顺利出院。
出院时,小金说:“当时,我就是希望来昆明市延安医院手术,我就是相信李亚雄主任团队;现在,我有充分的信心迎接未来的生活,把我的日子过好!”看着他充满信心、乐观豁达的样子,根本想不到他曾是一名命悬一线的终末期心力衰竭患者,这几天在医院,除了输液的时候躺在床上,其他时间,他和正常人一样,自己去餐厅吃饭,饭后还要在花园里四处逛逛。
这场特殊的“人工心脏植入术”只是一次现代医疗拥抱高端科技的尝试吗?如果只是这样理解,就浅薄了。李亚雄主任说,对医院来说,“人工心脏植入术”的开展丰富了终末期心力衰竭的治疗手段;对患者来说,则是有了更多生存的机会,带去新生的新希望!
“人工心脏”的价值何在
心脏移植是一种治疗终末期心力衰竭的方法,但心脏移植供体短缺是一个全球性问题。据推算,中国应当约有150万需要心脏移植的患者,但每年实际接受心脏移植的病例数约为700例。由于心脏供体的严重不足,许多患者在等待心脏移植的过程中不幸去世。“人工心脏”作为心脏移植的替代方案,可以在一定程度上缓解供体短缺的问题。一是作为心脏移植的过渡,为患者等到合适的供体之前争取更多的时间;二是为急性心衰患者提供短期替代支持,待心脏功能恢复后撤除;三是为终末期心衰患者提供长期替代,支持患者携带人工心脏长期生存。
“人工心脏植入术”对云南患者的意义更为深远
昆明市延安医院心脏大血管外科开展的这例“人工心脏植入术”对云南的患者来说,意义就更加特殊了。人工心脏移植术的围手术期管理对于确保患者安全和提高手术成功率至关重要。换句话说,“人工心脏植入术”除了手术台上精细的手术操作,确保人工心脏装置的正确安装和避免相应的并发症,围手术期管理(术前评估、术中监测、术后管理)也是十分重要的环节。患者小金也说:“如果出现任何问题,我可以很快回到医院,医生能给我及时处理!”
“‘人工心脏植入’全过程管理让患者更安心。”心脏大血管外科主任李亚雄表示。通过本次开展的“人工心脏植入术”可以看出,经过多年心脏移植工作经验的积累,昆明市延安医院心脏大血管外科医疗护理团队有足够的能力做好“人工心脏植入术”全过程管理,患者术后长期随访在本地就能很好完成,如出现紧急情况自己应对不了,能够很快到达医院接受医生专业处理,患者的安全感和安全性都极大得到提高。李亚雄主任还表示,我们赶上了新时代新发展的东风,目前,中国的人工心脏技术已经发展到第三代,与国际先进水平相当,且在某些方面更为优越。现代医疗与高端科技紧密结合,昆明市延安医院心脏大血管外科也跟着时代共同进步,本次使用的“人工心脏”就是第三代最新型,低转速、流量大、脉动性、耐久性好,对全身器官影响更小,血流模拟更接近人体心脏搏动产生的血流。从患者小金身上可以看到,他现在已经恢复正常的生活,“人工心脏植入术”确实对心脏移植供体不足的问题提供了有效解决方案。