原标题：降压药掰开吃嚼碎吃 这样做可能有生命危险

近期有报道称，福州40岁的张女士在服用降压药时掰开药片吃了大半片，不到半小时突然眼前发黑、冒冷汗、浑身瘫软，差点发生危险。

云南省第一人民医院药学部主管药师黄妮娅表示，高血压是一种常见的慢性疾病，其治疗往往需要患者长期服用降压药物。部分患者由于药片过大或为了调整剂量，选择将药片掰开甚至碾碎服用。这种做法看似方便，但会导致大剂量的降压药瞬间释放到体内，可能会有生命危险。

降压缓释片或控释片不能掰开吃？

降压药物的种类繁多，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等五大类，以及由这些药物组成的固定配比复方制剂。这些药物通过不同的机制来调控血压，医生会根据患者可能会遇到的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况，进行个体化选择治疗。

黄妮娅介绍，其中某些降压药设计为缓释片或控释片，其原理是通过特殊的药物释放系统，使药物在体内缓慢释放，能够在24小时内有效覆盖，以减少血压波动。这些药物的特点在于“缓”和“控”，目的是让药物起效平缓、作用平稳、持续时间久。如果随意掰开这些药物，药物剂型会受到破坏，服用后可能会导致药物短时间内在体内大量释放，引发血压的剧烈波动，甚至可能血压骤降导致昏迷等严重不良反应。

“咽不下”可在医生建议下更换服用剂型

在实际用药中，是否所有的降压药都不能掰开服用呢？答案是否定的。

黄妮娅介绍，具体能否掰开服用，要视药品的制备工艺而定，比如硝苯地平控释片，就是依靠片剂的整体结构来发挥控释作用，不能掰开服用。而有些药物，如琥珀酸美托洛尔缓释片，其缓释作用依赖于药片内部的缓释颗粒，而不是整体结构，因此可以掰开服用，这些药物的药片上通常会有对分的刻痕，方便患者按照需要掰开服用。但一定要注意，无论能否掰开服用，缓控释制剂都不能压碎或嚼碎服用，因为这会破坏药物的缓控释特性。

如果药片过大难以吞咽，应该如何处理呢？黄妮娅表示，患者首先应该仔细阅读药品说明书的用法用量或注意事项，通常会有相关提示。此外，患者也可以咨询药师或医师，寻求专业的建议和替代方案，医生可能会推荐更换剂型或使用分割工具，以确保患者能够安全有效地服用药物。

这些降压药用药注意事项请收好

初诊的高血压患者应由医师评估心、脑、肾等靶器官损害情况以及合并临床疾病的情况，以制定个性化的降压治疗方案。

高血压患者应坚持规律服药，并定期监测血压、定期复诊，以确保血压控制在理想范围内。

除了药物治疗外，患者还应通过调整生活方式来控制血压，包括低盐、低脂饮食，适当运动，超重或肥胖患者减低体重，戒烟限酒等，可以有效降低心脑血管疾病的发生。（记者 闵婕）