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结节是怎么产生的 应该如何妥善处置
发布时间:2025年01月15日 11:15:13  来源: 春城晚报

  原标题:结节是怎么产生的 应该如何妥善处置

  说到体检报告上哪两个字最触动人心,“结节”一定榜上有名,肺结节、甲状腺结节、乳腺结节……结节到底是什么?

  结节并不是特指的某一类疾病,而是指我们通过B超、CT、X光或者MRI等影像学检查方法发现的、比周围组织密度更高的、与周围组织区别明显的一个图形。

  这些结节可能是正常的组织、也有可能是组织受伤后的疤痕,还有可能是新长出来的组织,肺上的结节还有可能是一些异物,比如灰尘。

  生气会导致长结节吗

  这些结节是怎么长出来的呢?是被气出来的吗?一起来了解一下生活中常见的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的来源。

  肺结节

  胸部CT越来越精确,越来越多的小结节被扫描发现,而这些结节可能是以下情况:

  恶性肿瘤:支气管肺癌、淋巴瘤、类癌、肉瘤、肺转移

  良性肿瘤:错构瘤、软骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳头状瘤病、肺良性转移性平滑肌瘤

  感染:分枝杆菌感染(比如结核)、真菌感染、球形肺炎、肺脓肿、化脓性栓子、诺卡氏菌、包虫囊肿、Q热

  免疫介导的疾病:类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿病、结节病、组织性肺炎(隐源性或继发性)、淋巴肉芽肿病、坏死性肉芽肿病

  先天性异常:动静脉畸形、支气管囊肿、肺隔离症、肺静脉曲张、支气管闭锁伴支气管膨出

  其他:圆形肺不张、实质内淋巴结、进行性肿块纤维化、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎

  这些结节产生的原因也是多种多样,可能是先天发育造成的,也可能是细菌、病毒、真菌等感染引起,还有可能是吸烟、石棉等致癌因素引起,也有可能是外伤或者疾病留下的痕迹。

  目前尚未发现生气等情绪可能导致肺结节,但是有很多人查出来肺结节后异常紧张。看到这里的朋友要放宽心,从前文不难看出,绝大多数的肺结节不是恶性肿瘤,经过统计发现,恶性结节只占所有结节数的1%左右。

  甲状腺结节

  甲状腺结节是另一类常见的结节,常见的原因见下:

  良性结节:体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎

  恶性肿瘤:甲状腺癌(乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌)、甲状腺淋巴瘤和转移瘤

  这些结节以良性结节为主,恶性结节占5%~10%,看着比例很高,但是甲状腺癌中占比97.9%的乳头状癌属于惰性癌,15年生存率在国内都达到了90%以上,有的地区甚至可以达到99%。

  目前也未发现生气等情绪可能导致甲状腺结节。

  乳腺结节

  乳腺结节也是非常常见的,同样代表多种情况:

  恶性肿瘤:乳腺癌

  良性肿瘤:纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤

  感染:乳腺炎、结核、脓肿

  先天性异常:乳腺发育不良

  免疫介导的疾病:类风湿性结节

  其他:囊肿、乳腺增生

  乳腺结节产生的原因也是多种多样的,主要是良性结节,乳腺癌属于少见情况,不过暂无准确的数据统计。

  而生气、压力等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一,据文献报道与没有或较少负面情绪的女性相比,有负面情绪的女性患乳腺癌的风险增加了59%。

  总结一下:生气会增加乳腺结节的风险,没有证据证明“生气”与肺结节和甲状腺结节有关系,但是频繁生气对身体的影响还是很大的。让我们远离那些惹我们生气的人和事,保持好心情吧。

  发现结节要怎么办

  从前文可以看出,大多数结节都不是恶性的,因此不必一发现结节就要大动干戈。

  如果发现了肺结节

  对于小于4毫米的结节可以不用做额外处理;而4至6毫米的结节,可以保持1年左右一次胸部CT的复查频率;大于6毫米的需要带上CT片子到专科就诊,咨询专科医师的建议。

  如果发现了甲状腺结节

  首先看报告上的C-TIRADS分类,这是一个区分甲状腺结节恶性风险的分类方法。

  如果是C-TIRADS1类和2类,恶性的风险非常小,如果没有其他症状,保持体检习惯就行;如果是C-TIRADS3类及以上就需要保持随访,由专科医生决定进一步处理方法。

  如果发现了乳腺结节

  乳腺结节与甲状腺结节有相似的分类方法,叫做BI-RADS分类,同样的如果是BI-RADS1类和2类,恶性的风险非常小,如果没有其他症状,就可以不用额外做什么,保持体检习惯就行;如果是BI-RADS3类及以上就需要保持随访,由专科医生决定进一步处理方法。

  从现在开始从脑袋里去除“结节=癌症”的错误信息,一起来科学应对,保持重视,但不要过度焦虑和恐慌。(据人民网科普、科普中国)

责任编辑:王静姝
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