原标题:医生巧除患者巨型肝包虫囊肿
10月9日,在昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区病房里,14岁女孩宇婷(化名)的父亲将一面锦旗献给救治女儿的医护人员。感谢医生成功切除了宇婷体内多个直径超过7厘米的巨型肝包虫囊肿。
4年多前,宇婷因咳嗽前往当地医院就诊,完善相关检查后发现肺部囊性病变和肝脏多发囊性病变,遂行肺部囊性病变切除术,术后病检未发现寄生虫,给予定期复查肝脏囊性病变建议,未给予口服抗寄生虫药物治疗——这也为后续病情进展埋下了隐患。
病情持续折磨宇婷,由于条件有限,医生建议他们转往上级医院,一家人开始了漫长的求医之路。几经辗转,宇婷来到昆医大附二院,参与会诊的肝胆外科专家介绍,宇婷的肝囊性病变分布在左右肝叶,最大约7.8×7.7厘米,占了肝脏的大部分,且位置特殊,在肝脏的顶端,这增加了手术风险;此外,目前肝包虫病不能排外,术中有可能会发生过敏性休克风险。
面对这一复杂病例,龙奎主任团队为宇婷制定了详尽的手术方案——腹腔镜下肝囊性病变剥除术,根据术中快速冰冻结果明确是否为肝包虫病。这种方法能彻底清除病灶,避免传统方法可能导致的复发问题,也及时明确了诊断,为术中可能发生的风险提前做好预防。
经过周密术前准备,宇婷被推进了手术室。龙奎说:“肝脏在人体右侧肋骨内部,肋骨无法作为手术入口,所以需在下方切口后,将肝脏整体移至肋骨下方,再将肝脏顶部的肝包虫进行完整切除。”尽管说起来很轻松,但是这一步既要精准剥离病灶,又要避开周围大血管,难度堪比“在刀尖上跳舞”。术中快速冰冻结果提示为肝包虫病,这就要求医生得更加小心。数小时后,巨型肝包虫囊肿被完整切除,血管未受任何损伤,患者也未出现过敏性休克。术后,宇婷恢复良好。(记者 黄河清)


