原标题：体重管理路上你踩过多少坑

目前，全国多地公立综合医院已提供健康体重管理门诊服务。多位专家在接诊中发现，很多患者对减重存在认知误区。

戒掉“碳水脸”？

最近，话题“碳水脸”在社交平台刷屏。不少网民声称告别主食就能换来“上镜小脸”，一度引发大量效仿。但“碳水脸”没有任何医学依据。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅指出：“碳水脸”是对碳水化合物的污名化，不仅缺乏严谨依据，还可能误导公众形成非理性的饮食观念。

人体面部轮廓主要由骨骼决定，所谓“戒碳后面部变清晰”，不过是热量摄入减少导致的脂肪自然下降，瘦了自然线条更清晰，没有直接因果关系。

科学事实很明确：碳水化合物是人体三大能量营养素之首。《中国居民膳食指南（2022）》明确要求：每天50％～65％的能量来自碳水。也就是说，我们一半以上的动力都靠它。

要警惕的不是米饭馒头，而是高油高盐高糖的深加工零食。只要搭配合理，碳水吃得对，反而不容易老。

打针能“躺瘦”？

为了达到理想的减肥效果，有人会采取药物干预的方式。以司美格鲁肽等为代表的“减肥针”，在电商平台和社交圈层中广为流传。

然而，现实却不像广告“不运动、不忌口，躺着就能瘦”写得那么美好。国家卫健委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确规定，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类针剂，是针对肥胖、超重人群的处方治疗药物，有着严格的适用范围。

其中，替尔泊肽仅适用于BMI≥28的肥胖成人，或BMI≥24且伴随高血压、高血糖、血脂异常等代谢疾病的超重成人。对于体重正常、仅追求体态微调的人群，注射这类针剂不仅毫无必要，还会打破身体代谢平衡，诱发各类健康问题。

此外，这些减重药物不光减少脂肪，还会减少肌肉，在用药期间要特别关注肌少症的风险。也有研究认为，用这类药物患胆结石的风险会增加，少数患者在极罕见情况下可能诱发急性胰腺炎，或者严重的脱水、电解质紊乱。

瘦就健康？

将体重秤上的数字视为衡量减肥成效的唯一标准，是大家普遍的认知误区。江苏省人民医院营养科主任蒋琳注意到，不少减重者一味追求体重的下降，却很少分辨减去的究竟是水分、肌肉，还是真正需要减少的多余内脏脂肪。

“健康的减重应该是减脂增肌。”沈阳市第一人民医院内分泌与代谢性疾病科主任刘伟回忆，一个年轻女孩长期节食并服用减重药物，半年内体重骤降40斤，但随之而来的是脱发、闭经、焦虑。检查发现，她的基础代谢率非常低，脂代谢紊乱，还伴随代谢相关性肝损伤。（据央视新闻微信公众号）