云南网讯（通讯员 白国强 廖乐静）开远市依托市域医联体，推行‘三师共管’家庭医生签约专家团队，以“医疗资源下沉、强化基层服务能力”为工作目标,建立辖区内常住基本医疗保险参保人员健康信息，尤其是对65岁以上老年人、慢性病患者（高血压患者、2型糖尿病患者）、严重精神障碍患者、建档立卡的贫困人口等为重点，充分发挥村卫生室的网底作用和健康“守门人”的作用，合理利用医疗卫生资源，为农村居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，做到“签约一人、履约一人、服务一人”。

　　截至8月份，开远市市共签约81370人，其中续签69410人、新签4545人，其中建档立卡贫困人口签约24884名，签约率100%，计生特殊家庭已签约375名，签约率78.62%；为签约居民体检服务31921人。为进一步实施家庭医生签约服务信息化管理，2018年4月23日组织市乡村三级家庭医生团队200余人开展家庭医生服务软件PC端、手机APP端培训。目前，在2018年签约服务的居民中已有72682人实现了互联网电子签约管理。

　　搭建“1+1+1家签专家团队

　　成立以市卫计局局长为组长，县乡两级医院院长为成员的领导小组，对全市家庭医生签约服务工作进行组织领导。整合全市医疗资源，建立由二级或三级医院的主治医师及以上职称医师为专科医师，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医师为全科医师，乡村医生为健康管理师的“三师”共管模式。组建“三师共管”（专科医师、全科医师、健康管理师）家庭医生服务团队81个393人，明确家庭医生签约服务的基本原则、签约对象、服务主体、签约服务的内容、形式和责、权。同时，按照专科医师的学科类别，科学、合理地将妇、儿、内、外、中医、重精等专家对应不同重点人群、分派各乡镇卫生院开展家庭医生签约服务工作，促进家庭医生签约服务管理水平。

　　制定1个办法、执行2套标准、落实8项考核

　　根据《开远市家庭医生签约服务绩效考核办法》；按照两套标准，8项考核，即专科医师绩效考核围绕团队管理、家庭医生签约服务、培训带教、健康教育、考勤管理进行考核；卫生院绩效考核围绕组织管理、服务功能、服务效果等考核，提高“三师共管”家庭医生签约服务水平的和工作积极性。

　　规范五个一家签模式

　　通过一张专家简介图，一封家庭医生写给市民的信，一张家庭医生宣传折页，充分发挥专家“沉得下、做得实、托得住、有成效”优势，团队专科医师每月须交替2次利用街天时间到签约的乡镇卫生院开展查房带教、坐诊服务、培训入村等工作。截至目前，团队专家下乡服务天数达738天。

　　落实四项奖励机制

　　根据团队签约数量、服务质量、群众满意度，严格考核，并与工资发放、奖惩兑现、优秀人员评选等挂钩，调动全员参入签约服务的积极性，并促进签约团队履职尽责，将家签考核分值与家签服务经费挂钩，实行奖惩激励政策。一是年终考核分为95分以上的单位拨付家签补助资金提高5%；二是年终考核分85-95分的单位全额拨付家签补助资金；三是年终考核分85分以下的单位拨付家签补助资金95%；四是专科医师年终绩效考核前10名的进行表彰奖励。

　　开展“五位一体”的宣传模式

　　采取入户宣传、标语宣传、阵地宣传、新闻媒体宣传、文艺

　　主题宣传“五位一体”的宣传模式，全面宣传家庭医生签约服务给群众带来的方便、优惠和基层首诊、分级诊疗、双向转诊的好处，引导群众合理使用医疗卫生资源，自觉接受签约服务。