原标题：云南跨省异地就医直接结算那些事儿

　　在云南工作的山东小伙小张先前有件烦心事，现在解决了。怎么回事？

　　小张平日工作忙，就把父母从山东老家接来帮忙看孩子。一次父亲身体不适住院，因为医保关系在老家，出院时只能先垫付全部医药费，然后回老家报销。“来来回回折腾，太麻烦了！”小张吐槽。

　　问题现在解决了。小张父亲只要在老家的医保经办机构备案，在云南住院治疗时就不用再垫资，也不用来回折腾，出院时只要支付自付部分就行。“太便利了！”小张态度来了个180度大转弯。

　　这是云南省实施的跨省异地就医直接结算政策帮的忙。数据显示，自2017年云南省实现跨省异地就医直接结算以来，截至2018年底，全省异地就医覆盖人群达4520万人，异地就医直接结算507.7万人次。

　　如今，跨省异地就医直接结算这一利民、惠民、便民政策，正在云南快速推进。

　　“要是能有政策把这一问题解决了该多好！”

　　小张父亲的看病经历相信在云南生活的很多外地人都遇到过。要垫资，还要来回折腾，报销时间还很长……不少人都有这样的看法。“要是能有政策把这一问题解决了该多好！”他们期盼。

　　确实，随着新型城镇化快速推进，以及脱贫攻坚步伐加快，异地定居、异地就业和疑难重症异地住院人数的增多，异地就医直接结算工作备受群众关注，解决好跨省异地住院费用结算倍受期待。

　　云南省医疗保障部门把这些问题看在眼里。省医疗保障局党组成员、副局长高志学介绍，近年来，云南省医疗保障部门正着力解决这方面问题，不断织密织牢医疗保障安全网，医疗保险保障范围逐步扩大。

　　省内异地就医直接结算率先解决。2009年9月，云南省医疗保障部门启动省内异地就医直接结算，2012年实现全省16个州市129个县市区城镇职工和城镇居民医保全覆盖。

　　接下来就是跨省异地就医直接结算。高志学介绍，到2016年，人社部确定云南省作为国家跨省异地就医直接结算22个试点省份之一。2017年，云南省实现了城镇居民医保和新农合制度整合，形成了统一的城乡居民基本医疗保险制度，并率先接入了国家跨省异地就医直接结算平台，提前将城乡居民纳入跨省异地就医直接结算。

　　截至2018年底，云南省异地就医结算医疗费用72.4亿元，统筹基金支付52亿元，月平均结算6亿元。自2009年至2018年，云南省累计异地就医直接结算2227.7万人次，结算医疗费用190.4亿元。

　　“全省实现了普通门诊、门诊特慢病、住院、药店的直接结算，覆盖了城镇职工、城乡居民和离休干部等参保群体。”高志学说。

　　基本满足了参保人员就医需求

　　小张还有个问题：是不是云南省内的任意一家医院都能实现异地就医直接结算？

　　“为不断满足异地就医直接结算需求，进一步扩大定点医疗机构覆盖范围，我们确保全省每个县区至少有1个定点医疗机构可以实现跨省异地就医直接结算。”高志学说。

　　截至2018年12月，云南省可提供异地就医直接结算的定点医药机构有7808家，其中，定点医疗机构1665家，定点零售药店6143家，跨省异地就医直接结算定点医疗机构901家，比2017年增加581家，已遍布云南省16个州市129个县（市、区），覆盖了所有县级医疗机构，并延伸到部分乡镇卫生院，基本满足了参保人员就医需求。

　　不仅如此，为提升结算效率，云南省进一步精简备案手续，简化备案流程，规范了异地就医备案人员的范围、流程和转诊转院的路径。

　　比如，取消需就医地提供的所有审批盖章程序，不再需要参保人到就医地基层社区组织、就医地经办机构和相关定点医疗机构签字盖章；简化参保人转诊转院备案程序，原则上由符合条件的医疗机构提供转院证明，不再需要到医保经办机构审批；优化异地就医备案程序，参保人异地就医只需要备案到省或州市，不需要具体到医疗机构；提升了服务效率，参保人可以到窗口即时办理，还可以通过电话、传真办理，以及运用手机APP网上直接办理，既为参保人提供了便捷服务，又提高了工作效率。

　　数据显示，截至目前，云南省内参保人备案到省外的有4.1万人次，省外备案到云南省的有4.5万人次。

　　希望能让更多人省心、省时、省力又省钱

　　从实际运行来看，凡进行了备案的人员办理异地就医入院登记和出院结算，大都比较顺利，但仍有人在异地就医直接结算时出现了问题。

　　高志学说，办理异地直接结算的参保人需要注意3个重点。先备案。参保人跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息；选定点。参保人要选择在全国异地就医平台中的定点医疗机构；持卡就医。参保人异地就医时一定要用全国统一标准的社会保障卡，办理入院和结算。

　　如今，跨省异地就医直接结算这一利民、惠民、便民的政策，正在云南快速推进。

　　接下来，云南将继续完善省内异地就医结算系统功能，进一步完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能；继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围；切实解决群众办事堵点问题，简化操作流程、优化异地就医备案服务；加强医疗机构管理，将异地就医全面纳入智能监控和协议管理范围，有效控制医疗费用不合理增长，积极推进医疗资源合理配置和分级诊疗体系建设，提高医保基金使用效率，提升医疗保障服务水平。

　　包括小张在内的更多人希望，异地就医直接结算政策越来越完善，能让更多人省心、省时、省力又省钱！（程浩）