原标题:全息影像引导腹腔镜精准切除肝癌
近日,湘雅医院肝胆胰外科龚连生教授团队成功完成湖南省首例“混合现实技术(MR)引导下腹腔镜精准肝癌切除术”。患者术后第二日即可下床活动,目前已出院。
患者陈先生3年前感染乙型肝炎,一直坚持抗病毒治疗,去年11月体检时发现肝脏右叶有占位性病变,后被诊断为原发性肝癌。陈先生慕名找到湘雅医院肝胆胰外科主任龚连生教授,希望手术治疗。
龚连生介绍,陈先生肝脏的肿瘤在右肝后叶下段,同时合并有肝硬化、门静脉高压等。专家会诊认为,陈先生为肝硬化失代偿期,肝脏储备功能较差,无法耐受大范围肝切除术。而且肿瘤位置深,与肝硬化结节辨别不易,要精准确定右肝肿块位置并完整切除,难度很大。如何既精准定位、完整切除肝癌肿块,又尽量减少对正常肝脏组织的损害呢?传统的做法是使用术中B超定位,但是腹腔镜专用B超设备价格昂贵,且检查准备时间较长。龚连生团队决定采用MR技术。
术前,该团队与中南大学材料学院刘军教授团队合作,利用三维重建技术精准重建了陈先生的肝脏、右肝肿瘤及其周围的重要血管,并模拟了手术全过程。术中,龚连生通过手势指令调出陈先生的肝脏3D模型,实现数字模型与人体的自动实时匹配。悬浮的3D模型精准定位肿瘤的位置及其与周围血管的关系,实时引导,将右肝肿瘤精准切除,最大程度保留了陈先生的绝大部分肝脏。历时2小时,手术顺利完成。(特约记者 严丽 通讯员 武海亮 林伶)