原标题：“按住”巨细胞病毒再激活苗头

巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒，广泛存在、极难防范。该病毒传播方式包括消化道传播、体液传播。在大多数人体内，巨细胞病毒以潜伏状态存在，免疫系统会抑制巨细胞病毒的活性，使多数感染病毒者不会出现特别症状。但对于一些免疫功能低的患者而言，病毒可能被激活。常见的由巨细胞病毒引起的疾病包括肺炎、肠炎、肝炎、脑炎等，发病时病情急、进展快，如果处理不慎或可危及生命。

实体器官或细胞移植的患者、长期大量使用如糖皮质激素等免疫抑制剂的患者、处于重症监护病房的患者、年老体衰或脏器功能较差的患者、艾滋病病毒感染者等，都是巨细胞病毒被再次激活的高危人群。

对骨髓移植的患者而言，近年来我国干细胞移植技术日渐成熟，移植成功率基本已达国际先进水平，但是，干细胞移植患者大多携带巨细胞病毒。巨细胞病毒相关并发症曾是干细胞移植患者的主要死亡原因之一。

目前，患者异基因干细胞移植前都要通过各种手段消除或抑制巨细胞病毒。移植后1年内，特别是最初的100天都需要对巨细胞病毒进行密切地监控，并加以预防。一旦患者出现相关症状，则需要即刻启动抗巨细胞病毒的治疗（抢先治疗）。

用于巨细胞病毒感染治疗的一线药物是更昔洛韦，但其对患者的骨髓抑制作用高达20%~50%，可能会导致干细胞植活失败，在迫不得已的情况下，部分患者需要进行风险更高的二次移植。二线药物是磷钾酸钠，其用药副反应较大，肾脏损伤率高达50%。而且，这两种药物针对的都是增殖的巨细胞病毒，对于不增殖、静止的病毒则不起作用，尚不能达到预防效果。

因此，通过药物预防巨细胞病毒的活化非常关键，呼吁研发能够预防巨细胞病毒活化的药物，或者比更昔洛韦和磷钾酸钠更安全有效、价格更亲民的药物应用于临床，“按住”巨细胞病毒再激活的苗头，减少并发症，充分保障患者的生命健康。（苏州大学附属第一医院血液科主任 吴德沛）