楚雄彝族自治州紧紧围绕“基本医疗有保障”目标，以“建立完善医疗保障制度让贫困群众看得起病、实施基层卫生机构达标建设让贫困群众看得上病、救治大病减少因病致贫人口存量、管理慢病控制因病致贫人口增量、做实基本公共卫生服务让贫困群众尽量少生病”为重点，全力推进各项措施落实，健康扶贫取得成效，贫困群众得到实惠，全州贫困人口中因病致贫返贫人口从2017年初的9671户35180人减少至2019年12月底的1242户3725人，分别减少87.15%和89.41%。

　　始终做到对象精准

　　每一轮动态调整之前，楚雄州全面组织县乡医务人员进村入户询问病史、会商确诊、登记造册，拉网式开展因病致贫人口筛查，摸清全州建档立卡贫困人口因病致贫户数、人数、有可能一次性治愈的病种、人数和全州发病前10位的病种、人数，及时与扶贫部门进行数据比对和核准，及时录入系统，为精准施治打好基础。截止2019年12月31日，全州未脱贫人口2903户8331人中因病致贫1242户3725人。

　　始终盯住让贫困群众看得起病

　　楚雄州贫困患者做到基本医保、大病保险参保应保尽保，《云南省健康扶贫30条措施》规定的门诊待遇、住院报销政策不折不扣全面落实到位。我州还根据医保资金州级统筹的实际情况，为减轻贫困患者就医垫资负担和方便结算住院费用，从2017年起将基本医保、大病保险、医疗救助整合到医院一个窗口，州、县、乡医保协议医院全部一步到位实行“先诊疗后付费”和“一站式一单式”结算住院费用，通过规范转诊转院的贫困患者到州内三级医院住院同样不收取押金，一次性报销至90%。同时，针对永仁县距楚雄州人民医院、楚雄州中医院160多公里，无直达高速公路，患者从永仁县转院到楚雄州人民医院治疗需4个多小时，很容易延误最佳治疗时间，但永仁县距攀枝花市仅80公里，全程高速，仅1小时的车程，为方便永仁县贫困患者就医，楚雄州将攀枝花市人民医院作为永仁县贫困患者大病救治定点医院，享受州内健康扶贫政策，此政策对挽救病人生命赢得了更多时间，切实方便了贫困患者就医。

　　始终保持健康扶贫政策平稳

　　在2017年制定《楚雄州健康扶贫实施方案》时，楚雄州遵循“健康扶贫政策要平稳、可持续，不能大起大落，不能有悬崖式政策”的原则，多方参考和征询意见。2017年以来至2020年3月底，楚雄州规范转诊转院的贫困患者住院费用实际报销比例始终保持在90.1%—90.22%之间，没有过度保障或保障不到位的情况，政策平稳、可持续，始终保持健康扶贫政策平稳。

　　始终牢记卫生机构达标这条底线

　　让贫困群众有地方看病是“基本医疗有保障”的底线要求。2016年以来，楚雄州10县市实施县级医院能力建设项目31个，总投资99671.37万元，其中州县筹资62401.37万元；县级投资2175.1万元，新建、改扩建卫生院3个，并购置相应医疗设备。县级投资6245.69万元选址新建194个村卫生室、提升改造125个村卫生，并购置相应医疗设备。2017年以来全州10个县市不同程度提高了村医生待遇200元至500元。仅2019年州县财政筹资4000多万元，对2019年6月份以前退出的乡村医生给予一次性补助，各县财政对村医生购买养老保险人均每年给予250元至1000元不等的补助。各县市分期分批把55岁以内在岗村医生送到楚雄医药高等专科学校进行脱产理论学习6个月，之后再到县级医院进行实训1个月，2017年至2019年底全州共有829名村医生参加脱产培训。全州18家县级公立医院已全部获得“二级乙等”以上称号，115个乡镇卫生院、1110个村卫生室全部达标。

　　始终抓实大病专项救治减少因病致贫人口存量

　　楚雄州将筛查出的病人划分为大病、重病、慢病三种类型。对大病及时实施救治，使其尽快恢复生产劳动能力，对重病加大民政医疗救助和特殊补助进行兜底救治，减少因病致贫人口存量，2019年1－12月，全州核实核准国家确定的25种大病贫困患者4802人、核实核准云南省确定的32种大病贫困患者9150人，全部得到了救治。确诊贫困人口其他疾病患者97007人，救治率达99.99%，能治疗的大病、重病做到了应治尽治。

　　始终做实慢性病签约治疗管理控制因病致贫人口增量

　　对慢性病实行规范治疗、定期随访、跟踪管理，防止加重，减轻病痛，提高生活质量，控制因病致贫人口增量。至2020年3月31日，全州抽调3140名基层医务人员组成家庭医生签约服务团队1560个，签约贫困人口313993人，贫困人口签约率94%，除外出务工无法签约的人员外，已全部签约。核实核准贫困人口高血压患者27050人、糖尿病患者3469人、严重精神障碍患者3879人、肺结核患者405人，签约治疗管理率均达99%。