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普洱澜沧健康扶贫让边疆群众有“医”靠
发布时间:2020年10月23日 09:41:54  来源: 云南网

  在祖国的西南边陲,有这样一块“宝地”,它是全国唯一的拉祜族自治县——澜沧。澜沧拉祜族自治县地处云南省西南部,辖20个乡(镇)、165个村委会(社区)、2603个村民小组,为云南省县级面积第二大县,全县共有贫困村156个、建档立卡贫困人口58290户210410人,其中因病致贫4462户17077人。澜沧拉祜族自治县是国家592个扶贫开发工作重点县,是云南省27个深度贫困县之一,2019年末仍有建档立卡未脱贫贫困人口6909人,是全省、全市脱贫攻坚的主战场之一。

  “不让一名群众因为健康问题在奔小康的路上掉队”,这是党中央国务院对全国人民的庄严承诺。澜沧县委县政府深刻认识到“没有全民健康,就没有全面小康”的深意所在,保障人民群众身体健康是全面建成小康社会的重要内涵,健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要组成部分,也是关键内容。

  筛查全覆盖 健康情况清

  俗话说:“病来如山倒”。这是许多家庭被大病、慢性病压垮,导致因病致贫、因病返贫的真实写照。健康扶贫作为脱贫攻坚的重要一环,如何防止老百姓因病致贫、因病返贫,让贫困患者病有所医?澜沧县委、县人民政府结合建档立卡贫困人口精准识别摸底调查工作,调动全县医疗资源,派出县乡村三级92个筛查小组、573名医务人员,在全县范围内开展农业人口健康状况全员筛查工作,摸清全县农业人口健康状况,为精准扶贫提供基础数据和决策依据。筛查小组以患者就诊记录为线索,结合户户清“回炉”工作、家庭医生签约服务等工作,按照“大病、重病患者户户进屋,慢性病患者人人见面”的原则,通过入户排查、健康体检等方式,对辖区内常住农业人口进行“地毯式”筛查,重点核实核准患病家庭中患病人员、病种、费用、病情转归等信息。同时,县卫生健康局从全县各医疗卫生单位抽派38名业务骨干组成督导组,经县健康扶贫办统一培训合格后委派至全县20个乡(镇)开展筛查督导工作,确保筛查工作有标准,筛查结果不走样。

  织牢织密医疗保障网 让贫困群众看得起病

  “感谢健康扶贫好政策,让我有了活下去的可能。”31岁的罗小兰如是说,“一个月一万多的透析费,报销下来只用自付一千多,要不是赶上了这个好政策,我都不敢治了。”罗小兰家是糯扎镇窑房坝村的建档立卡贫户,她患有终末期肾病,每月需到澜沧县第一人民医院透析12次,一个月下来,需要医疗费就是一万多。

  罗小兰说的好政策,是澜沧县实施的大病集中救治和“三重保障”政策。2017年,澜沧县农村贫困人口大病专项救治行动全面启动,对建档立卡贫困人口中罹患终末期肾病、儿童先天性心脏病、肺癌等36种大病的患者实行集中救治,并实行“一人一档一方案”规范管理。医疗费用通过基本医保、大病保险、医疗救助报销,符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达到到90%,个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过澜沧县农村居民人均可支配收入的部分,还由县级政府统筹资金进行兜底保障。像罗小兰一样的贫困大病患者,现在可以从容走进医院。  

  落实便民惠民措施 减少群众跑腿垫资

  家住糯扎渡镇丫口村民小组的李小兰,某一天突然感觉腹痛难忍,便到澜沧县第一人民医院就诊。经检查,医生确诊她患了急性阑尾炎,需立即手术。经过及时治疗,李小兰得以康复。“住院不交押金,办理住院手续也不用自己跑,住院费用报销比例又高,党的政策好啊!”李小兰感慨地说。

  家住竹塘乡募乃村娜诺科组的李扎袜是白内障患者:“这次生病住院,让我真真切切感受到了健康扶贫给我们老百姓带来的实惠”。因担心住院花钱多,起初李扎袜不敢到医院看病。“现在先看病后再交钱,出院时只需出自付的一部分费用,我这白内障还纳入了“光明工程”,给免费治疗,这真是党和政府关心农民的好政策啊”。

  他们说的好政策,正是澜沧县实施的“先诊疗后付费,一站式结算”工作模式。以前住院需要交押金,医药费报销要往医院、医保部门、民政部门等多个部门跑,如今实行“先诊疗、后付费”,和“一站式”结算,建档立卡贫困患者住院时不交押金,出院时,各类医疗费用报销补偿资金统一由医院进行垫付,建档立卡贫困患者只需缴清个人自付费用,切实减轻了群众住院垫资压力和费用负担,最大程度方便贫困群众看病就医。

  沪滇真情协作 提升医疗水平

  澜沧县紧抓东西部扶贫协作机遇,加强与上海发达地区医院的交流合作。以“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一个服务项目”为指导思想,认真落实对口帮扶工作。2016年5月,县第一人民医院与上海奉贤区中心医院建立对口帮扶关系;2019年4月,澜沧县第二人民医人员到上海市支援医院集中培训、跟院与上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院签订对口帮扶协议。截至2020年9月,上海先后派出了50位专家到澜沧县开展驻点帮扶。同时采取双向交流的方式,积极选派62名澜沧县医护人员到上海跟进行班培训和挂职培训,熟练掌握先进的管理经验和医疗技术,积极培养澜沧本土人才。通过沪滇帮扶,培养了一批骨干和学科带头人,在边疆建设了一支带不走的医疗队。

  定向委培乡村医生 筑牢基层服务网底

  村卫生室是三级医疗服务网络的网底,乡村医生是农村居民的“健康守门人”。澜沧县乡村医生队伍面临服务能力弱、年龄老化、乡村医疗服务供需矛盾突出的严峻形势。2018年,澜沧县委县政府把脉乡村医生问题,在县级财政十分困难的情况下筹措资金300万元,与昆明卫生职业学院签订联合委培协议,联合定向委培乡村医生195名,其中,建档立卡贫困人口132名,占委培生人数的68%。澜沧县按照“国家减免+学校减免+县政府补贴”的模式解决委培生学费及生活费问题;委培生以“理论+实验+临床实践”的模式完成三年制农村医学专业课程,毕业后按照定向就业协议,到户籍所在地的村卫生室就业。定向委培村医项目的有效实施,形成“培养一名学生,就业一个岗位,脱贫一户家庭,稳定一支队伍,服务一方百姓”的良好局面,是一项群众得实惠、医疗服务网底得筑牢、委培生家庭得增收、政府得民心的“四赢”工程。

  2017年以来,澜沧县通过实施健康扶贫工程,以群众需求为导向,聚焦薄弱环节,优化政策措施,有效解决老百姓最关心的“看得起病、方便看病、看得好病和少生病”问题,确保贫困群众健康有人管、患病有地方治、治病能报销、大病有救助,对生活的美好愿望逐步实现,人民群众以更加坚定的步伐奔向小康。

  云南网通讯员 李梦晴

责任编辑:张潇予
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