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心律失常不用怕,了解这些就够了!
发布时间:2020年10月27日 12:10:00  来源: 光明网

原标题:心律失常不用怕,了解这些就够了!

体检过或者看过病的人想必对心电图并不陌生,一张纸上记录了一堆起起伏伏的波形,上面可能会写“窦性心律”“窦性心律不齐”“偶发早搏”等提示语,那么这样的心电图是否说明你的心脏活动是正常的呢?什么又叫做心律失常呢?

1.心律失常是什么?

我们可以把心脏想象成一个公司,心律就是它工作的节律。心脏的领导部门是窦房结,窦房结指挥结间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网传递消息给其他部门,其他部门接收消息后开始工作,心脏就可以有节律地搏动了。我们把窦房结指挥产生的心律就叫做窦性心律,也就是正常心律。当心脏的某一个部门出现了问题,导致整体不能正常工作的时候就是心律失常了。

2.心律失常包括什么?

常见的心律失常包括窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,早搏,阵发性心动过速、房颤、传导阻滞等。按其发生原理,可分为冲动形成异常和冲动传导异常;按照心律失常发生时心率的快慢,分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。简单来说,当窦房结这个领导病了,指挥慢了,就会出现窦性心动过缓;领导吃了兴奋剂,指挥速度变快,就是心动过速;房室结等传导部门出问题了,就是传导阻滞;有其他部门想抢占领导的位置,自己开始指挥下级部门,就会出现早搏、房颤等表现。

3.心律失常会有哪些表现?

心脏是泵血器官,其工作节律异常势必会导致人体血液的供给、分布发生异常,患者可能会出现心慌、胸闷、头晕、乏力等症状,严重时可出现晕厥。如果出现上述不适症状,最好及时去医院就诊。

4.去医院要做什么检查呢?

首要的就是心电图,心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术,它可以明确患者是否有心律失常和心肌缺血。

其次是心脏超声和holter(24h动态心电图)等检查。心脏超声可帮助我们了解心脏的结构和功能是否正常,从而进一步明确心律失常的病因;holter可以监测一天的心电活动,比心电图更为全面,能够检查出各类心律失常及心肌缺血。

5.心律失常需要治疗吗?

值得注意的是,心律失常并不一定都是需要治疗的。除了病理性因素外,精神紧张、熬夜,过量烟、酒、浓茶、咖啡时,也可能会导致心律失常。所以如果我们发现自己出现了心律失常,首先应明确有无器质性心脏病,如冠心病、风心病、心肌病等,其次看有无可纠正的诱因,如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等,然后再给予相应的治疗。(北京中医药大学东方医院心内科 崔晓云

责任编辑:小云
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