原标题：这五年，心血管病科研进展亮眼

自主研发的全球首款超声引导完全可吸收封堵器，向20余个国家和地区传授新技术；国产世界上最小的第三代磁悬浮离心式人工心脏进入临床试验；智能穿戴设备“华为心脏”，提高房颤早期筛查率……日前，在中国心脏大会2021暨第六届中国血管大会开幕式上，中国工程院院士、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿在主旨报告中总结说：“‘十三五’期间，中国的心血管病防治能力和研究水平进步明显，心血管病医疗资源与服务能力显著提升，救治能力接近国际先进水平，基层防治工作也取得显著成效。”

冠心病介入治疗，我国手术量每年超过100万例，居世界首位。“这几年，瓣膜病介入治疗技术快速发展，2012—2020年经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术量增长520倍。在二尖瓣介入修复领域，国产的修复器械和置换器械备受关注。原创的经导管三尖瓣置换系统已完成上市前临床研究。”胡盛寿介绍。

“可以明显地看到，心脏外科手术量在增加，病死率稳步降低。”胡盛寿举例说，我国冠脉搭桥患者住院病死率从2013年的0.9%降至2018年的0.6%，相对降幅达34%；心脏移植手术后1年生存率超过90%，救治能力已接近国际先进水平。

与此同时，微创化也是心脏外科手术的关键词。我国微创技术使用占比逐年增加，各类微创入路均有应用，包括Mini体外循环下的小切口手术（免缝合或可缝合支架瓣膜）、胸腔镜辅助下心外科手术、机器人辅助下的心外科手术等。

此外，国产人工心脏开启终末期心脏病治疗的新时代。2019年，国内首款植入式左心室辅助系统获批上市。世界上最小的国产第三代磁悬浮离心式人工心脏正在进行临床试验。

数据显示，在2016—2020年期间，中国心血管领域发表SCI研究论文近6万篇，论文发表总数、累计影响因子及被引频数均居世界第二位。中国“心脏疾病”临床注册研究从869项（2016年7月）增加至3036项（2021年9月），增幅149%。

“但需要注意的是，高水平文章仍缺乏，高水平、原创性的理论、技术、方法、产品产出不足。中国的心血管原创药物、部分器械国产化比例低；新药临床试验大部分为仿制药；部分高端医疗器械要继续潜心研究，比如，国产瓣膜在2019年人工瓣膜市场中占比不足15%。”鉴于此，胡盛寿建议从三方面加大自主原创的临床及基础研究：在现场流行病学与遗传流行病学方面，要出临床规范、临床指南行业标准、标准化路径、规范临床诊疗；在临床试验与临床结果评价研究方面，要出产品、卫生政策依据，要创新药物与器械开发，循证决策，提升医疗质量评价和促进资源配置优化；在人群队列配合组学技术的精准医学研究方面，要寻找疾病干预关键分子靶点。

胡盛寿表示，我国的心血管研究体系逐步完善，建立了国家级心血管研究中心和遍布全国的科研协同网络，并首次从国家层面建立覆盖全国的系统性病例注册登记网络。中国心血管外科注册登记已成为国内最具代表性的专科数据库。另外，国家心血管病中心牵头与省、市级医院共建专病医联体，我国还成立了项目导向、学会组织的心血管专病联盟。这些体系建设都为心血管病研究创造了更有利的条件。（王潇雨 实习记者 郭蕾）