健康科普
您当前的位置:云南网 >> 健康频道 >> 健康科普 >> 正文
老年骨质疏松如何“冬养”?谁需要安装“输液港”?
发布时间:2022年01月13日 09:14:27  来源: 文汇报

  原标题:老年骨质疏松如何“冬养”?谁需要安装“输液港”?

  问老年骨质疏松如何“冬养”?

  答:吴晨 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科副主任医师

  冬天是闭藏的季节,此时草木凋谢,动物冬眠,种子埋藏在冰雪之下,地面上一切生机都不见了,所以叫“藏”。此时阳气潜藏,阴气盛极,人体的阴阳也与自然界相符,将阳气渐渐收于内,所以冬季养生应以敛阴护阳为根本,为来年春天的生机勃发做好准备。从五行来看,冬季属水,五脏之中,肾与水相应,这也说明冬季养生的重点应是养肾。

  骨质疏松症在中医范畴中是“骨痿”或“骨痹”,肾为精藏之所,主骨生髓,精可生髓,骨髓为生骨养骨之物。若肾精亏虚,骨髓化源不足,致骨脆不坚。补益肾精,祛风散寒,舒筋通络是骨质疏松症患者的主要保健和治疗方法。而冬天养肾养生非常适宜于骨质疏松症(简称骨松)老年人。

  天气寒冷,防寒保暖是当务之急,骨松老年人一定要注意背部的保暖。从中医讲,背部为阳中之阳,足太阳膀胱经和督脉都是从这里经过。督脉总管一身的阳气,如后背吹到寒风,就会损伤人体的阳气,易感风寒。足太阳膀胱经也主一身之表,风寒之邪侵袭人体时,太阳经首当其冲,会出现风寒痹阻,全身骨骼和关节疼痛。冬日里要经常让背部晒晒太阳,使背部不会着凉,温通经脉。

  “冬天动一动,少生一场病;冬天懒一懒,多喝药一碗。”天冷了,还是要坚持运动。骨松老年人晨运最好等到日出后再进行,此时不仅气温上升,空气中的污染物也会减少,同时足够的光照能促进维生素D的吸收,有利于钙利用和骨骼代谢功能。场地尽量是土地或草地,大风大雪或雨雪天不宜户外运动,一方面是防止滑跤跌倒,另一方面也是防止风寒湿邪,避免呼吸道感染。活动前,一定要先活动各个关节。冬季练养最适宜练肾功,“吹”字功、摩腰、五行健骨操等都是不错的养肾功法。

  冬令进补是我国几千年来用以防病强身的传统。冬季寒冷,进补食物还是以护阳温补为上。骨松老年人冬令进补也强调“补肾”的原则,“五色当五脏”,黑色与肾脏相合,所以如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌骨鸡、甲鱼、海带、紫菜等都可以养肾气。冬令进补还要在保温、御寒的基础上,选用高热量、高蛋白的食物,或中医所说的“温热”食物,如牛肉、羊肉、鸡肉、鹿肉、鱼虾、鸽、海参、乳类等,但除滋补外,还要适当补充维生素,如薯类、大白菜、萝卜等,这不仅可以补充足够维生素,还可清内热,也起到“护阳”的作用。这也符合骨质疏松病人的膳食要求,补充适量的蛋白质和维生素C、维生素A能促进骨胶原蛋白形成,促进骨细胞代谢。

  问:谁需要安装“输液港”?

  答:许立超 王英 复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科医生

  生病往往需要药物治疗和补充液体,将这些药物和液体向体内输入的过程即为“输液”。输液港则是一种完全植入体内的中心静脉输液通路装置,这个“港”字源于英文单词中的“PORT”一词,有港口的意思。输液港的“港”字非常形象地说明了人体需要的各种药物和液体,也是通过这个港口源源不断输入人体。

  临床上,经常有人来问:医生,我需不需要安装输液港?这里头还是因人而异的。输液港自1982年问世,至今有40年历史了。它不仅仅适用于患有肿瘤需接受化疗的患者,也可用于患者营养物质输入、抽血化验等,部分类型的输液港还可以耐受造影剂注射,方便外周血管条件差的患者进行增强影像学检查,对患者的帮助是巨大的。

  我们知道,化疗让很多恶性肿瘤患者听之色变,但又不得不接受,那么,如何安全又尽可能舒适地接受化疗?静脉输液港完美解决了这些问题,这种导管完全埋入胸口皮下,体表不露任何尾巴,不易引起感染。使用时,护士将输液针头扎入皮肤内即可进行化疗,化疗结束,拔出针头,皮肤只留一个针眼,一天后即可洗澡、游泳,泡温泉也不在话下,极大提高了患者的生活质量。

  应该说,静脉输液港让化疗变得更舒适、更安全,助力患者与癌症斗争更多一份安全保障,获得了许多患者的青睐。

  要提醒的是,输液港植入手术是一个门诊小手术,病家要前往介入治疗科门诊进行手术预约,术前需完善血常规、凝血功能、传染病等相关检查。如果在服用抗凝药物,需要提前告知手术医生。

  这个小手术采用局部麻醉,疼痛不明显,当天植入就可输液使用,伤口长约2厘米,1周左右愈合,不用拆线。输液港若连续28天未使用,需要由专业的通路护士进行一次维护。

  目前常用的输液港均具有磁共振检查的兼容性,不影响影像学检查,甚至部分类型的输液港还可以耐受造影剂注射,方便外周血管条件差的患者进行增强影像学检查。置港部位的皮肤可以、并鼓励进行日常清洁,但不要用力挤压摩擦,更不要暴力撞击。在输液使用过程中,如果置港部位有胀痛、发凉不适,应立即报告护士,进一步排查原因。

  问:吃了感冒药不能开车?

  答:李梦卿 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科药师

  日前有报道称,有一名货车驾驶员服用感冒、止咳药物后出车,没多久就由于连打哈欠,一不注意猛踩油门,撞上了隔离花坛……吃了感冒药就不能开车了?其实,这还不止,有很多药物服用后都会发生不同程度的头晕、乏力、嗜睡,所以在服用有关药物时,司机要注意了——“酒驾”要不得,“药驾”同样不容忽视。

  【镇静催眠药】快节奏生活下,服用催眠药物的人不少。由于该类药物的个体化差异较大,服药后的次日会出现不同程度的困倦、嗜睡、视物模糊/复视等不良反应。现在常见的治疗失眠的药物如二代苯二氮卓类的地西泮(安定)、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑;三代非苯二氮卓类药物如酒石酸唑吡坦(思诺思)、佐匹克隆等,都是通过抑制神经兴奋从而达到催眠的作用。

  【抗组胺药】这是临床治疗变态反应性疾病的一线用药,即通常说的过敏药。市面上常见抗组胺药大致可分为一代、二代和三代。一代有苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、赛康定、异丙嗪等。该类药物具有良好的止痒、抗过敏效果。但由于易通过血脑屏障,产生中枢抑制作用,令患者嗜睡、镇静。

  后续开发的二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、特非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等和三代抗组胺药如非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪等,对中枢的抑制作用弱于第一代,但仍需警惕,但凡在服药期间出现嗜睡、困倦等不良反应,应避免驾驶车辆,以免事故的发生。

  【止痛药】生活中常见的止痛药有复方对乙酰氨基酚片II(散利痛)、布洛芬缓释胶囊(芬必得)等。布洛芬根据药品说明书若过量服用,会出现腹痛、呕吐、嗜睡、眩晕等症状;复方对乙酰氨基酚片II的药品说明书指出,其常见的不良反应也有头晕、嗜睡。

  【降压药】高血压人群若服用剂量过大的降压药或服药不规律时,可能会产生低血压反应,出现头晕、嗜睡、乏力等症状。因此,高血压患者应定期监测血压,当出现血压得不到有效控制时,应避免驾驶汽车或操作大型器械,并及时就诊。

  【降糖药】当降糖药服用不当,如漏服后加倍服用、或服用剂量过大时,会出现低血糖反应,导致四肢乏力、心悸、多汗等症状。因此,糖尿病患者在服药期间也要谨慎驾驶,建议在车内准备一些面包、糖果来避免低血糖反应。

  值得注意的是,若在服用阿卡波糖药物期间出现低血糖反应时,碳水化合物如面包等是不能缓解低血糖的,建议常备50%葡萄糖注射液来缓解低血糖反应。

  【癫痫药】常见的治疗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、左乙拉西坦等。抗癫痫药物的治疗效果的个体化差异很大,建议在用药期间尽量避免驾驶。

  药师提醒:

  诸如此类会引起嗜睡、乏力、头晕等药物不良反应的药品还有很多,无论是司机师傅,还是普通打工人,都要记住这两点:

  1、服用任何药物前,认真仔细阅读药品说明书,若其中有出现会有嗜睡、头晕等药物不良反应时,应咨询医院药师或零售店药师。

  2、就诊时,有必要向医师表明“你是一名长途汽车司机”或“经常驾驶车辆”,医师会根据情况开具尽量对驾驶影响较小的药物。

责任编辑:张潇予
订阅《春城手机报综合版》,发送CCZH到10658000(5元/月)
订阅《春城手机报》:娱乐版发送CCYL到10658000 (3元/月)
关注云南发布
关注云南网微信
关注云南日报微信
新闻爆料热线:0871-64160447 64156165 投稿邮箱:ynwbjzx@163.com
云南网简介 |  服务合作 |  广告报价 |  联系方式 |  中央厨房 |  网站声明
滇ICP备08000875号 互联网新闻信息服务许可证编号:53120170002 信息网络传播视听节目许可证号:2511600
互联网出版许可证:新出网证(滇)字 04号
广播电视节目制作经营许可证号:(云)字第00093号
电信增值业务经营许可证编号:滇B2-20090008 ® yunnan.cn All Rights Reserved since 2003.08
未经云南网书面特别授权,请勿转载或建立镜像,违者依法必究
24小时网站违法和不良信息举报电话:0871-64166935;举报邮箱: jubao@yunnan.cn