原标题：稳稳的“医”靠——姚安县深化紧密型县域医共体建设纪实

图为姚安县紧密型医共体区域医学检验中心对各乡（镇）送检标本进行检验。

　　村医青黄不接，卫生院门可罗雀，村民舍近求远求医问药……这是一直以来困扰基层医疗卫生服务的诸多难题。随着姚安县深化紧密型县域医共体建设，构建全方位、全周期、高效便捷的健康服务体系，这些问题正逐步破解。

　　“医共体”是啥？能给老百姓就医看病带来哪些变化？在推进过程中还有哪些问题需要解决？近日，记者在姚安县进行了采访。

　　2019年，姚安县被国家卫生健康委、国家中医药局列为紧密型县域医共体建设试点县。姚安县以此为契机，通过联合4家县级医疗机构、9家乡（镇）卫生院、1家社区卫生服务中心和77个村卫生室联合组建紧密型医共体，以医共体高质量管理、资源共享、临床服务、急诊急救等20个中心建设为抓手，打造医疗深度合作平台，构建多层次、高质量的医疗保障体系，破解群众就医难、人才招引难、资源流动难问题。通过医疗中心下移、医疗资源下沉、医疗人才下派，基层诊疗量增长了50%，患者满意度达95%，县域内就诊率90%以上，实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标，更多老百姓选择在当地看病就医，真正让群众有“医”靠，就医更安心。

　　在姚安县光禄镇草海村，村卫生室医生林武背着诊疗箱按照预约的时间，熟门熟路来到82岁的村民杨德俊家开展“送医上门”服务，现场为他测量血压和心电图，检查结果及时上传，并为他开了降压药，让他足不出户就享受到医保减免。杨德俊老人对此赞不绝口：“平时都只有我一个人在家，看病什么的都不方便，现在医疗政策好了，我生活更安心了。”

　　杨德俊老人感受到的就医变化，得益于姚安县构建紧密型医共体的一系列举措。姚安县的77个村卫生室，每位村医都配备了一台“贴心”的移动医疗平板电脑，村医携带移动医疗平板电脑进村入户，为群众开展慢性病随访、家庭医生签约服务的同时，还能送医送药上门，现场完成医保即时结算减免、配发药品。远程血压、心电、血糖设备投放至村卫生室，检测数据上传，通过覆盖全县的医疗健康网络，打通91家医疗机构信息“壁垒”，实现县乡村数据信息、检验结果互联互通互认，签约医生及时跟进处理，真正实现“检查在基层、诊断在县级、服务送到家”。

　　在前场镇中心卫生院的标准化手术室，一、二级手术必备的医疗设备一应俱全。卫生院医生梁亚萍说：“因为我们卫生院离县级医院仅26分钟路程，如果有需要进行手术治疗、但我们卫生院医生又不能独立完成手术的，我们会立刻上报县级医院下沉卫生院担任业务副院长的老师，由业务副院长根据病情需要邀请县级专家到医院开展手术。目前卫生院能开展的手术有内固定取出术、双下肢静脉曲张手术、包块切除以及痛风石切除等。”

　　如今，姚安县乡（镇）卫生院建起了手术室和DR检测室，群众在家门口看病更省心省时。在前场镇中心卫生院，患者周福才进行了X光片检查，短短几分钟就拿到了片子。周福才告诉记者：“以前拍片子要去县城，很麻烦，现在只需要到卫生院就可以拍，离家近，方便又省钱。”

　　为进一步提升基层医疗服务水平，姚安县整合资金，先后投入2800万余元实施基层医疗卫生机构设备标准化建设，分批次改造乡（镇）卫生院和村卫生室。医共体总医院选派10名县级医院副主任医师、科室主任到乡（镇）卫生院任副院长，“以县带乡、以乡促村”，促进医疗卫生服务均衡发展。

　　“以前在村里看病就靠一个听诊器和经验判断，现在都给我们配置了远程血压、心电、血糖等检查设备；以前病人动不动就往县城跑，现在可以请县级专家在线会诊，通过远程设备，在家里就可以做检查；以前一盒降压药13块钱，现在一盒1块多；以前我们村医的工资也就1350元，现在每个月能领到四五千块钱……”说起医共体建设后享受到的民生福利，光禄镇江尾村卫生室医生张同旭侃侃而谈。张医生感受到的这些实实在在的变化，无一不是姚安县在紧密型县域医共体建设中深化医疗改革，推进分级诊疗制度建设，促进医保、医疗、医药协同发展的真实写照。

　　姚安县卫健局党组书记、局长周筠在接受记者采访时说：“通过几年的努力，姚安县构建起了整合型的医疗卫生服务体系，全县的县、乡、村三级药品及耗材实现了统一采购，特别是耗材价格下降30%，真正实现惠民利民。今后，我们将继续加大人才招引及培养力度，把更多的优质资源向乡、村两级下沉和扩容，让全县更多群众享受到医共体改革的红利。”（记者 王媛媛 佘蕊 通讯员 李海瑞 摄影报道）