原标题：癌症患者如何提高5年生存率

　　5月21日，演员辛柏青发布妻子朱媛媛去世讣告，“媛媛于2025年5月17日上午11时39分，永远地离开了我们。在与癌症抗争的近五年时间里她并没有悲观消沉，依然坚定、自信地面对困难。并把对生活的热爱，用欢笑和温暖传递给身边的每一个人。”

　　倘若不是讣告里披露，几乎没有人知道朱媛媛已抗癌近5年，因为这几年她一直活跃在荧屏和银幕上，最后一部剧《造城者》刚杀青不久。

　　朱媛媛的离开让人意外，同时引起大家对癌症的再一次热议。为什么对癌症患者来说，5年是个坎？高发癌症有哪些？

　　为什么5年是道坎

　　肿瘤是细胞异常增生形成的团块，分为良性和恶性；癌症特指恶性肿瘤，具有侵袭、转移能力，威胁生命。

　　简单来说，5年生存率是指某种肿瘤经过综合治疗后，生存5年以上的患者比例。临床上通常用“5年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效有其一定的科学性，主要是由于大多数肿瘤经过综合治疗后，部分患者会出现复发转移或者耐药甚至死亡。

　　对于可通过根治性手术切除的肿瘤，约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内，另有约10%发生在根治术后3至5年内，如果根治术后5年都没有出现复发转移，再次复发的风险和几率就很低了，可以认为是临床治愈（但不代表完全没有复发风险），因此，常用5年生存率来评估肿瘤治疗的疗效，也便于比较不同国家或地区之间治疗疗效差异。

　　实际上，这里的5年生存率包括了5年内不管是否复发转移，但生存期均超过5年的患者人群（无瘤生存或带瘤生存）。

　　此外，临床上也常用3年无病生存率来评估治疗疗效，是指术后3年内没有出现复发转移且仍生存的患者比例，因为大多数的复发转移是在3年内发生。

　　扛过了5年并非就高枕无忧

　　确诊肿瘤后，不同的分期，治疗手段和后续疾病的发展不同。

　　对于最早期（Ⅰ期）的肿瘤，例如肺癌或肠癌，大多是无明显症状，而且往往是体检发现的，这种情况下手术是首选治疗手段，Ⅰ期的肺癌和胃肠道肿瘤，通常不需要后续化疗，术后定期复查。

　　对于Ⅱ至Ⅲ期的肿瘤，在确诊后，有些患者可以直接手术，术后行放化疗等辅助治疗，有些患者需要先进行手术前的药物治疗或者放疗，待肿瘤缩小后再行手术，术后再行巩固治疗。不论是哪种情况，同样需要在5年之内定期复查。

　　但是，即便扛过了5年，也不意味着从此可以高枕无忧了，因为癌细胞可能仍然存在。虽然复发概率低，但不能等同于完全治愈。所以，不排除有部分癌种在5年后还有一定的复发、转移的可能。

　　即使过了5年生存期，在不需要长期用药的情况下，癌症患者也要坚持一年一次的定期复查，预防癌症复发，以及避免在其他器官长二重癌、三重癌的可能。

　　不想癌症复发和转移 4件小事尽量照做

　　厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和提醒：癌症是否容易复发要看癌症的病理特征、癌症分期、治疗是否规范、病人和家属因素等几个指标。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心杨盛力等专家指出，如果不想癌症出现复发和转移，建议做到下面几点：

　　积极规范接受抗癌治疗。确诊患癌后，一定要积极配合医生接受规范的治疗，以降低癌症复发和转移的风险。

　　保持良好心态。很多癌症患者都是被吓死的，癌症患者一定要保持良好的心态，以免长期情绪不佳增加癌症复发转移风险。

　　提高身体免疫力。身体强大的免疫力是抵抗一切疾病的“屏障”。平常要少吃腌制食物、油炸食物、高油脂高热量的食物及过烫和刺激的食物，尽早戒烟。另外饮食上要注意营养均衡全面，还要坚持运动锻炼。

　　定期复查。癌症患者要做好定期的复查，尤其是术后刚开始频率要高点，术后3年以上可以选择半年或一年复查一次。

　　三分之一癌症可预防 癌症筛查攻略要收好

　　根据世界卫生组织的数据显示，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦，这就是要积极进行防癌体检的重要原因。

　　十大高发癌症筛查攻略

　　1、肺癌

　　早期有咳嗽、咯血、胸痛等症状，高危人群为吸烟指数（每天吸烟包数×吸烟年数）≥30的人群、尚未戒烟或者戒烟时间不足15年以及长期吸二手烟者。

　　预防建议：远离烟草；做饭时，使用足够马力的油烟机并定时清洗；在雾霾天减少外出活动。

　　筛查方法：每年做一次低剂量肺部螺旋CT。

　　2、结直肠癌

　　早期有便血、腹胀等症状，高危人群为长期慢性便秘或腹泻、有遗传性息肉病家族史、有溃疡性结肠炎等炎症性肠病病史的人群。

　　预防建议：避免久坐；控制体重；增加新鲜蔬果、膳食纤维摄入；戒烟戒酒。

　　筛查方法：高危人群及时做肛门直肠指检等，一般人群每年做一次免疫化学法粪便隐血试验，45岁之后建议进行肠镜检查。

　　3、胃癌

　　早期会出现食欲低、呕血、黑便等症状。高盐饮食人群、幽门螺杆菌感染者是高危人群。

　　预防建议：少吃腌制食品；使用公筷；尽早检查、治疗幽门螺杆菌。

　　筛查方法：40岁以上及高危人群每1至2年做一次胃镜。

　　4、乳腺癌

　　早期会出现乳房不对称、异常分泌物等症状。携带乳腺癌致病性遗传突变的人，进行过胸部放疗的、体内雌激素水平高的、生育后未母乳喂养的女性等是高危人群。

　　预防建议：避免昼夜颠倒的工作；有条件时，母乳喂养6个月以上；坚持锻炼，不久坐；保持心情愉悦。

　　筛查方法：女性40岁之后每1至2年进行一次乳腺超声联合乳腺钼靶摄片检查，高危人群遵医嘱提前开始相关筛查。

　　5、肝癌

　　早期无特别明显症状。长期熬夜、过度饮酒，感染乙肝或丙肝病毒以及肝硬化、重度脂肪肝患者属于高危人群。

　　预防建议：避免食用霉变食物；不熬夜、不饮酒、不乱吃药；按规定接种乙肝疫苗；慢性肝病患者定期检查，及时治疗干预。

　　筛查方法：高危人群每半年做一次腹部超声、血清甲胎蛋白检查。

　　6、食管癌

　　早期有吞咽不适、胸骨后不适等症状。喜食腌制食品和过烫食物等人群、长期吸烟饮酒者、患有反流性食管炎等上消化道疾病人群是高危人群。

　　预防建议：吃饭不要太急，不吃过烫的食物；戒烟戒酒；少吃腌菜、烧烤等，多吃新鲜果蔬。

　　筛查方法：定期胃镜检查。

　　7、甲状腺癌

　　早期会出现排汗、大便、情绪异常等症状。甲状腺结节大于1厘米且生长迅速的人，或伴持续性声音嘶哑、发声困难的人群是高危人群。

　　预防建议：调整心态，避免紧张焦虑情绪；避免过度劳累；远离辐射；适量摄入碘。

　　筛查方法：定期进行颈部超声检查。

　　8、胰腺癌

　　早期会有厌食、消化不良等症状。高危人群为突发糖尿病的患者、慢性胰腺炎患者以及长期大量吸烟、饮酒人群。

　　预防建议：戒烟限酒；戒油腻、高脂食物；不要暴饮暴食；多运动、控制体重。

　　筛查方法：高危人群遵医嘱抽血化验肿瘤标志物CA19-9和CEA，或做腹部B超、CT。

　　9、前列腺癌

　　早期会尿频、尿急、尿痛、排尿困难。高龄男性群体，长期患有慢性前列腺炎者，高热量、高脂肪和低纤维饮食方式人群等是高危人群。

　　预防建议：低糖低脂饮食，多吃蔬果；合理饮水，少憋尿；减少久坐，坚持运动。

　　筛查方法：高危人群每两年做一次前列腺抗原（PSA）检测。

　　10、宫颈癌

　　早期会有白带异常等症状。有过性生活、感染HPV或有过宫颈病变的女性是高危人群。

　　预防建议：接种HPV疫苗；不要吸烟；注意性生活的卫生和安全。

　　筛查方法：20岁以上且有过性生活的女性每3至5年做一次TCT、HPV检查。（据中国医学论坛报、中国新闻网、央视新闻、四川省肿瘤医院、39健康网）