原标题：2026年医保飞检升级：聚焦骨科、肿瘤等高值领域

　　2月2日，国家医疗保障局印发《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》，明确2026年医保基金监管工作将聚焦九项重点任务，包括推动飞行检查扩面提质、持续专项整治、创新人工智能等场景监管应用。

　　推动飞行检查扩面提质方面，持续加大飞行检查力度，统筹国家飞检、省级飞检、市级交叉互查，实现省份、各主体、各险种全覆盖。年度飞检重点聚焦医保基金运行风险高、住院率畸高、医保支付率异常、飞检问题整改不力的统筹地区，聚焦骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔等领域。专项飞检重点聚焦社会关注焦点、群众反映强烈问题等违法违规使用医保基金突出问题。

　　在创新监管技术应用方面，《通知》提出多项创新举措：持续创新拓展“人工智能+医保监管”的实践路径和应用场景，基于“一病一档”建设，探索开发与DRG/DIP支付方式相适配的单病种及多病种监管模型；基于医保影像云建设，探索“人工智能+影像识别”； 基于全国医保政策，探索构建“人工智能+医保规则”，通过人工智能自动、精准发现问题。

　　《通知》还表示将持续完善事前事中事后全流程智能监管体系。推进事前提醒、事中审核、事后监管“三道防线”建设，力争2026年底前定点医药机构事前提醒系统接入率超70%。