原标题：春防有“方” “高疹”联防 这份三高人群“健康处方”请收好

春天是万物生发的时节，也是筑牢免疫防线的关键期。面对带状疱疹的潜在威胁，高血压、高血糖、高血脂等慢性病人群更应主动作为，从“疫苗处方”入手，迈好多病联防的第一步。

在《健康中国行动（2019—2030年）》指引下，我国卫生健康事业正从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。今年3月，首个“带状疱疹行动月”全面启动。3月24日，由广州日报发起、广州开放大学（国家老年大学广州分部）公益支持的“春防有‘方’，‘高疹’联防”大型公益科普活动成功举办，活动集结皮肤科、内分泌科、心内科、疾控中心、社区卫生服务中心等多领域专家，组成“乐龄健康讲师团”，为公众带来一堂生动的健康公开课。

亲历者说：

一次患病，终生难忘

在公开课现场，一位特殊的嘉宾引起了大家的关注。

60多岁的梁女士（化名）是一位有高血脂病史的慢性病患者，“我亲戚得过带状疱疹，疼了好几年还落下后遗症，看着特别遭罪，我一直想提前打疫苗预防。”梁女士说，她在越秀区农林街社区卫生服务中心认识了陈蕊明主任，对方不仅把带状疱疹的风险讲得明明白白，还结合她的慢性病情况评估了接种的可行性，并在社区帮她安排好了接种时间。这份家门口的信任，让梁女士顺利完成了两针接种。

精准识别“高”风险

这三类人群最易被“盯上”

暨南大学附属第一医院皮肤科主任胡云峰介绍，《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》数据显示，超过90%的成人体内都潜伏着水痘—带状疱疹病毒。大约每3个人中就有1人一生中会患病，我国每年带状疱疹病例数可能超过600万例。

那么，哪些人更容易被它“盯上”？胡云峰总结了三类高危人群：首先是50岁及以上的中老年人；其次是慢性病患者，高血压、高血脂、冠心病患者患病风险比普通人高39%，糖尿病患者则高出60%；此外，自身免疫疾病患者及免疫功能低下人群患病风险是一般人群的2.3至4倍。胡云峰提醒，带状疱疹不仅是皮肤病，更是免疫系统发出的“报警器”。

谨防伤害节节“高”升

叠加风险不容忽视

对于“三高”人群来说，带状疱疹带来的连锁反应可能相当凶险。南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏解释，糖尿病本身会损害免疫系统，当带状疱疹来袭，剧烈的神经痛会引发应激反应，导致血糖急剧飙升。有位原本血糖控制稳定的患者，患病后血糖直接飙升到40mmol/L，甚至诱发酮症酸中毒。带状疱疹和糖尿病会形成“恶性循环”，互相加重病情。

广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内七区主任余丹青指出，病毒被激活后会释放促炎因子，引发血管内炎症，可能导致斑块破裂。同时，剧烈疼痛会导致血压骤升。研究显示，带状疱疹发病一周内，心梗风险增加68%；一个月内，中风风险增加78%。带状疱疹可能成为诱发心血管急性事件的“隐形炸弹”。

八方合力，“高疹”联防

从“小触点”织密“大防线”

广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳介绍，广州正用三个“度”推动医防协同落地：服务有“速度”，打造“30分钟预防接种服务圈”，部分区域甚至实现了“15分钟”可达，让预防触手可及；干预有“精度”，让临床医生在诊疗中就能为患者开具“疫苗处方”；关怀有“温度”，整合多方力量，形成全社会共同参与的“团体战”。

在基层，越秀区农林街社区卫生服务中心主任陈蕊明坦言，目前社区居民对带状疱疹的认知存在误区，比如觉得自己不会得、得过一次就终身免疫等。为此，社区将带状疱疹防控知识融入慢性病日常管理，借助“疫苗处方”和疫苗惠民活动，打通从诊疗到接种的“最后一公里”，甚至提供上门接种服务。

主动健康，春防有“方”

三高人群科学预防四步法

“三高”人群如何科学预防带状疱疹？综合多位专家的建议，可以总结为以下几个关键步骤。

首先，接种疫苗是预防带状疱疹最有效的手段之一。很多“三高”患者担心自己有慢性病不能接种，实际上，只要病情处于稳定期，接种是安全且必要的。疫苗不仅能显著降低发病风险，还能减轻病情严重程度，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。

其次，要把提高免疫力融入日常生活。压力大、过度劳累时优先休息，避免长期透支身体。熬夜是免疫力的大敌，长期睡眠不足会给病毒可乘之机。同时，管住嘴、迈开腿，把“三高”指标控制好，本身就是增强抗病能力的基础。

再次，要学会早期识别，抓住治疗黄金期。带状疱疹有典型特征：单侧分布、不越过身体中线的簇集水疱，伴有放电样、刀割样神经痛。一旦出现这些信号，应尽早就诊。

最后，要建立多病联防的健康管理意识。刘伟佳表示，“疫苗处方”的推行，正是为了将带状疱疹预防纳入慢性病管理的整体视野。“我们建议市民去社区测血压、开降糖药时，不妨主动和医生聊一聊，评估自己是否需要接种带状疱疹疫苗。把‘防病’和‘治病’放在一起管，才是真正对自己负责。”（记者 张青梅）