原标题：远离无声杀手科学认识高血压

　　5月17日是世界高血压日。高血压，素有无声健康杀手之称，是临床上最为高发的慢性心血管疾病。它早期往往隐匿无声，多数人并无头晕、头痛等明显不适感，却在悄无声息中慢慢侵蚀心、脑、肾脏及全身血管。长此以往，极易诱发脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭等危重并发症，悄然危害身心健康，时刻威胁生命安全。

　　高血压有哪些临床症状

　　血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力，当这个压力持续高于正常时，就形成了高血压。高血压以体循环动脉压（收缩压/舒张压）升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能损害或器质性损害。

　　在未使用抗高血压药的情况下，非同日3次诊室血压测量：收缩压＞140毫米汞柱和/或舒张压＞90毫米汞柱，即可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5～7天，平均血压＞135/85毫米汞柱，可诊断为高血压。

　　高血压的典型症状包括头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸、耳鸣等。

　　如果血压超过了180/120毫米汞柱，也就是高血压危象，患者可发生脑卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾损伤、主动脉夹层、心绞痛等一系列症状。

　　当个体出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等现象时，就需要注意了，这些或许都是早期高血压的信号。

　　大多数高血压患者在早期没有明显的症状，甚至很多患者在没有感到任何不适的情况下就已经发生了心、脑、肾等靶器官的损害，引发其他疾病。因此，熟知高血压的临床表现及其危害，对高血压的防治是十分重要的。

　　高血压有原发性和继发性两种，原发性高血压找不到明确病因，需要终身服药治疗，而继发性高血压去除病因后是有可能治愈的。

　　高血压有哪些危害

　　高血压的危害在于对心、脑、肾等器官的损害，这些器官的损害程度一般与血压水平密切相关，中度甚至轻度高血压也可能出现器官损害。

　　对心脏的损害。主要损害心脏的冠状动脉，久而久之就发生冠心病，出现心绞痛、心肌梗死等。其次是对心脏本身的损害，可以导致心脏肥厚、心脏扩大。

　　对脑血管的损害。主要有脑出血、脑卒中等。

　　对肾脏的损害。高血压会影响肾脏血管的收缩和功能，一旦出现肾损害或发展成尿毒症，那么是不可逆转的。

　　5个习惯易加剧患病风险

　　高血压受到多重生活因素影响。日常生活中，有哪些容易被大家忽略的“升压习惯”？

　　■ 吃饭太快

　　狼吞虎咽不只伤胃，还会从代谢、神经、血管等多方面持续升高血压，时间一长还会增加脑卒中风险，这个日常习惯竟成“血压大敌”。

　　■ 颈椎病变

　　低头看手机、转脖子时后脑勺疼、手麻，这些颈椎问题会直接刺激颈部血管和神经，引发血压异常。

　　■ 久坐不动

　　久坐不动、运动不足会导致血管弹性下降，增加血压失控风险。同时，久坐伴随的脂肪堆积，容易形成“肥胖—高血压”恶性循环。

　　■ 睡眠不足

　　熬夜对血压的影响是显著的。熬夜可能会导致人体出现内分泌失调，使体内神经功能发生紊乱，导致交感神经兴奋性增高，造成血管舒张功能异常，以致血压升高。因此，睡前避免使用电子设备、保证每日7～8小时睡眠、确保睡眠质量、养成良好的作息习惯很重要。

　　■ 长期压力

　　长期焦虑、紧张或情绪暴躁，会导致肾上腺素水平上升，血压也会随之上升。可采用冥想、瑜伽、渐进式肌肉放松、听音乐等方式缓解精神压力。

　　如何控制好高血压

　　■ 药物治疗

　　原发性高血压患者需要终身服药，但好消息是抗高血压药经过多年的临床验证，有效性和安全性都比较高，不要一提到终身服药就有心理压力。一旦确诊高血压，就要按医生的治疗方案规范用药，做好每日的血压监测。目前常用抗高血压药分为五大类，即钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿药、β受体拮抗剂。

　　■ 生活干预“八部曲”

　　减少钠摄入，增加钾摄入。每天食盐的摄入量应＜5g。建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压。

　　合理膳食。推荐得舒饮食（DASH饮食）、中国心脏健康饮食（CHH饮食）和辣膳食模式，有助于降压。

　　限制饮酒。任何类型的酒对人体都无益处，使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。

　　控制体重。正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重。所有超重/肥胖人群都应减重。通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四个方面。对于特殊人群，如哺乳期女性和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。

　　戒烟。建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；尽量避免使用电子烟替代疗法；戒烟时，辅以体育锻炼。

　　运动干预。可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与伸展训练等。对于血压控制良好的高血压患者，建议以中等强度的有氧运动为主，每天30分钟，每周5～7天；最好辅以每周2～3次的抗阻运动，增加肌肉量，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。对于血压未控制者（收缩压＞160毫米汞柱），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。

　　保持心理平衡。自我调整，建立防御屏障（如身体防御、情绪防御和精神防御），避免产生心理不平衡。

　　管理睡眠。增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高抗高血压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。