原标题:感染合胞病毒别当成普通感冒 专家建议:被动免疫是预防关键手段
11月10日一早,一位年轻妈妈带着出生刚满5个月的宝宝在昆明某社区卫生服务中心预防接种门诊完成了进口创新一类生物制品、全球首个无需按体重调整、采用单一固定剂量的进口婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)长效预防单抗——克莱罗韦单抗注射液接种。
秋冬季是呼吸道传染病的高发季节,随着气温下降,RSV进入活跃期,如何有效进行婴幼儿RSV防控,已成为当前备受关注的公共卫生议题。
婴幼儿高发且极易误判
RSV是导致婴儿呼吸道感染最常见的病毒,传染性较强,也是全球范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见的病原体之一。
“在我国RSV传播主要以冬、春季流行为主。”昆明医科大学第二附属医院儿科主任李艳红介绍,该病毒通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播感染RSV。
不少家长存在认知误区,认为只有体弱多病的宝宝才需要预防RSV。昆明市儿童医院呼吸科主任李明解释:研究显示,大多数因RSV感染住院的1岁以下婴儿是足月出生的健康婴儿。1岁以内的宝宝,由于免疫系统和气道发育还不成熟,感染RSV后更容易发展成重症,也更容易导致长期健康影响。
尚无特效抗病毒药物
李明介绍,宝宝感染RSV后的症状表现差异很大。轻症多表现为上呼吸道感染,与普通感冒相似,包括发热、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等。但对于2岁以下,尤其是6个月以内的宝宝,部分可以表现为毛细支气管炎或肺炎。
有些家长认为RSV感染就像普通感冒,不严重。对此,李明认为,虽然绝大多数宝宝感染RSV预后良好,不遗留后遗症,但婴幼儿病情变化较快,可在几天后快速加重,如出现喘息、剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸费力、喂养困难等,提示可能已发展为下呼吸道感染。部分重症感染可能导致肺炎、毛细支气管炎甚至呼吸衰竭,需要住重症监护病房治疗。
“婴儿病情变化较快,部分宝宝的症状可在起病几天后快速加重。”李明提醒,如果宝宝出现精神状态差、喂养困难、呼吸急促、口唇发紫、呼吸时鼻子明显一张一张、吸气时胸口凹进去、皮肤干燥或尿少等脱水表现,表明已发展为重症,需要立即带宝宝到医院就诊。
“目前我国尚无针对RSV感染的特效抗病毒药物,也还没有预防婴幼儿RSV感染的疫苗,预防是控制RSV感染最有效的策略。”李艳红介绍,世界卫生组织(WHO)已将RSV单抗列为婴儿预防RSV感染的重要手段之一。我国目前已有多款RSV单抗获批,进一步提升了婴幼儿RSV相关下呼吸道感染预防手段的可及性。
很多家长会问“单抗是不是疫苗”?这其实是一个认知误区。RSV长效单抗并非疫苗,而是一种单克隆抗体,属于被动免疫,注射后直接为宝宝提供保护,覆盖一个典型的RSV流行季,不需要依赖宝宝自身免疫系统产生抗体。
全省已陆续开放预约接种服务
今年6月,一款进口长效RSV单抗——克莱罗韦单抗在我国获批。它的特点是单一固定剂量,无论宝宝体重多少,都使用同样剂型进行注射,无需测量体重,操作方便,接种后可为婴幼儿提供RSV流行季的保护。
目前,克莱罗韦单抗已在全球40个国家和地区获批上市并投入临床使用,昆明市部分医疗机构和社区卫生服务中心已陆续开放预约接种服务,为家长和医务人员提供更便捷、高效的预防新选择。
“目前正是RSV流行季,婴幼儿家长如有相关需求,可在宝宝出生后尽快向社区卫生服务中心或预防接种门诊咨询RSV预防手段的相关事宜。”李艳红强调,应在RSV流行季来临前或宝宝出生后尽早完成预防咨询,以确保及时获得保护。在医生指导下,合理选择有效的预防手段,减少宝宝在RSV流行季感染患病的可能性,为宝宝的呼吸道健康保驾护航。(记者 陈鑫龙)


