乳腺癌规范化诊疗培训，推动全流程分级诊疗建立
当前，我国乳腺癌的发病率呈急速增长态势，位居女性恶性肿瘤发病首位，基层地区乳腺癌发病率居高不下，严重威胁女性的身体健康。王瑛教授表示：“癌症不仅使患者承受生理和心理的双重折磨，更能一夜间‘拖垮’一个家庭。在贫困地区‘因病致贫’和‘因病返贫’的现象屡见不鲜。因此，推动全流程分级诊疗建立是打赢健康脱贫攻坚战的关键。我们希望借助本次活动，为贫困百姓送去实实在在的医疗服务和帮助，并着力提升基层医务工作者的诊治水平，实现‘患者愿意去基层、慢病管理放基层’的目标。让广大基层群众在家门口就能看病，节省不必要的就诊支出。”
了进一步推进乳腺癌规范化诊疗，提高乳腺癌“早发现、早诊断、早治疗”的意识，形成乳腺癌分型而治的观念。在天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科刘红教授的带领下，多名院内知名专家组成的多学科“专家志愿医疗队”在临沧市人民医院，通过开展系列临床规范及实践教学活动，给予基层医护人员最前沿的诊断技能及护理知识。
交流会上，天津医科大学附属肿瘤医院乳腺中心刘红教授介绍：“乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，也是威胁女性健康的第一杀手。目前可以通过基因分子分型对乳腺癌进行精准治疗，有效改善了乳腺癌患者的预后。乳腺癌治疗的关键除了早诊断早治疗，更重要的在于能够遵照医嘱完成更精准的规范化治疗。近年来，采用多学科诊疗（MDT）模式对患者进行诊断与治疗，已经成为乳腺癌治疗的新模式。MDT模式使多学科专家能够以患者为中心，应用循证医学证据，为乳腺癌患者制定更精准更优化的治疗方案。也正是由于MDT模式的实施，使多学科密切协作，发挥各自特长，最终确保乳腺癌综合治疗水平发挥极致。”
以往，HER2阳性乳腺癌患者常常要面临肿瘤过大无法进行手术或无法保乳的困境。近期，中国国家药品监督管理局批准了帕捷特®（帕妥珠单抗）联合赫赛汀®（曲妥珠单抗）、化疗的双靶新辅助治疗方案，为HER2 早期乳腺癌患者提供了全新的术前治疗选择。不仅满足了患者手术或保乳的需求，更大大提高了患者预后。
此前，帕捷特®首个适应症已于2018年在中国获批，用于联合曲妥珠单抗和化疗对高复发风险的 HER2 阳性早期乳腺癌患者开展辅助治疗，显著降低了高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的复发风险，同时也标志着中国抗HER2治疗正式进入双靶时代。
据悉，2017年赫赛汀®进入医保目录，极大地减轻了乳腺癌患者的经济负担，让更多患者拥有治愈机会。 “双靶治疗”方案在显著提高患者的生存质量的同时也避免了患者和照料者误工引起的劳动力损失，节约了间接成本。证明了帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗在治疗HER2阳性早期乳腺癌具有经济性。
以点带面，公益辐射周边城市
9月29日，义诊前一天，临沧市人民医院院长于杰和“专家志愿医疗队”一行15人走进了临沧市当地一户贫困农户家庭，慰问了“因病致贫”的乳腺癌患者及其家属，并送去了一些日常生活用品。在亲切询问患者恢复情况时，于杰院长等人了解到本就不富裕的家庭在手术之后变得更加困难，刚从护理学校毕业的患者女儿也还没有找到工作，于是于杰院长表示愿意帮患者解决女儿的就业问题，为患者解决了一件家庭难题。
于杰院长表示：“临沧市人民医院现是临沧唯一一所集医疗、急救、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院和市级红十字医院，是一带一路精准医疗扶贫临床新技术培训基地。我院始终将健康扶贫作为工作重点，此次刘红教授带领的乳腺癌多学科‘专家志愿医疗队’义诊活动不仅增强了广大基层女性的自我乳腺健康意识，且通过系列乳腺癌诊断技术交流及乳腺专科护理交流等学术活动，提升了基层医护人员的乳腺癌规范诊疗和护理能力，推动了临沧市乳腺癌规范化的诊疗水平，帮助群众掌握正确的防病意识、普及了健康的生活方式，对改善贫困地区女性的健康状况有着积极的推动作用。”
云南网记者 赵琳
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